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医药代理白马寺膏药:后“7.22”时代迅速崛起的顾问型CRO

医药招商加盟网2020-06-30 18:28:26人已围观

  北京合瑞阳光医药科技有限公司是后“7.22”时期脱颖而出并迅速突起的顾问型CRO,也是国内首家参与展开0期药物临床实验的CRO公司。

  合瑞阳光提倡“让好药,中国造”的价值理念,通过服务创新来推动临床实验的研发进度,帮助申办方提升综合实力实现效益增长,增强研究者对国产药的信心,1起增进临床实验的创新能力,使新药保质保量。

  合瑞阳光以唯1的标准,为客户不同的注册临床实验提供不同的解决方案,所有核心业务均遵守这1理念展开,根据每一个客户的特点、药品的类型、生产线等各个环节的情况,有针对性地制定出更公道的方案,帮助客户展开临床实验。

  Ⅰ~Ⅳ期临床实验&知情同意谈判

  为客户肯定更贴合实际的Ⅰ~Ⅳ期临床解决方案,不断优化完善知情同意问题,通过知情同意谈判系统帮助研究者将知情同意内容精细化,掌握更好的谈话方式,捉住谈话要点,提高谈判的成功率,加快受试者入组,节省时间,取得高质量的临床研究。

  1致性评价&占板凳计划

  合瑞阳光具有独占资源,为仿造药1致性评价的展开提供有效保证,目前已与10余家中心达成深度合作协议,可快速为项目提供BE资源支持,打造定制化的研究环境,帮助减少临床排队,使更多有价值的临床实验尽快启动。

  产品投融资

  从临床实验到投产上市周期长,需投入大量资金保证临床实验顺利进行,但申办方在展开项目时会遇到资金紧张的情况,合瑞阳光正在推行产品帮扶计划,对项目进行评估后,优良项目可直接进行资金注入,帮助客户完成临床实验及上市工作。

  新药注册

  专家顾问团队精熟注册各环节法规政策,从程序规定、法规要求、技术等多层次、多方面保持同客户、药政管理部门的双向有效沟通,在时限内快速达成目标,为医药产品、医疗器械、保健食品和化装品在国内注册提供可靠的注册服务。

  稽查统计

  以统计学思惟和基础对临床实验数据的科学性、真实性、规范性、完全性、逻辑性等全面进行稽查,提供可溯源的原始数据,严格控制临床实验的每个环节,确保临床研究的质量。

  1直以来合瑞阳光始终秉承“让好药,中国造!”“唯1的标准不同的解决方案”两大创新理念,依托创新技术为客户提供高效的品质服务,开辟全方位、立体化的临床研究及药物医学统计服务平台。

  联系方式

  地址:北京市石景山区中海大厦B座12层

  联系人:王靖

  微信号:crotalk

  电话:13601037093

  邮箱:market@levacro.com

  网址:www.levacro.com

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  还记得山东疫苗事件吗?

  2016年3月,山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案,疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市。事件以后,国家出台了更加严格的药品冷链运输标准,药品冷链物流发展速度有望加快。日前,顺丰冷运在医药冷链客户推介会上发布了医药冷链产品,为快递企业进军相干市场提供了鉴戒。

  医药冷链6大痛点,顺丰怎样应对

  我国的医药冷链物流发展,存在地区发展不均衡、供应链前端医药生产企业冷链水平强于后端、终端配送企业的差异外,还存在着配套政策和标准不到位、未构成范围化及专业化运营、第3方物流不成熟等众多问题。

  设施、技术基础薄弱

  设施、技术基础薄弱——2016年我国冷库总容量为4015万吨,但东多西少、冷冻库多冷藏库少;2016年冷藏车保有量已到达100500台,但存在非法改装、2手横行的不良现象。

  顺丰早在2014年3月便单独成立了医药物流事业部;两年后,顺丰正式成立了“冷运事业部”,分离医药冷链和生鲜冷链资源。

  据顺丰流露,顺丰医药供应链有限公司注册资金5000万元,目前具有冷藏车辆227辆,仓储面积27666平方米,下设4个子公司:4川成都子公司、黑龙江子公司、北京子公司和江苏南京子公司。

  顺丰医药架构及计划

  据了解,顺丰医药干线运输网络目前覆盖全国26个主要城市,支线配送覆盖26个主要城市周边200千米范围区域,基本覆盖了全国75%以上重点地区。顺丰自有39架全货机,也将为医药供应链提供航空运力支持。

  标准不统1

  目前,GSP(《药品经营质量管理规范》)对冷链有明确规定,但各省市的解读不1,企业自律性差,没有完全依照法规来履行。触及冷链的国家标准、地方标准政出多口,药品、器械冷链标准各自出台,相互衔接不足,从而加重了标准的不统1。

  据了解,顺丰医药制定了医药冷链物流的运输标准操作流程,包括定单管理、收件、运输、中转和派件5个环节31个步骤65个动作。

  信息化水平低

  受技术条件限制,医药产品在各流通节点并没有实现完全联网,难以实现信息同享,没法对产品温度进行实时监控。

  未来3年,顺丰医药供应链将通过6~7个核心物流中心,打造全国覆盖的仓储能力。

  全程温控方面,顺丰提供中转场分区实时温度监控,运输环节提供车载实时温度监控,包装环节提供箱体运输全进程温度监控,并出具数据报告。所有监控数据客户可通过网页查询、APP查询、系统对接、邮件提示、短信通知等方式取得。

  运营效力低

  在医药领域,大多的冷链需求和资源都是碎片化的,加上医药产品在贮存、分拣、包装、运输等物流环节缺少标准化,使得物流效力不高,造成仓储作业效力降落、运输车辆空载率增加等间接本钱的上升。

  为了提供专业服务,顺丰推出了医药供应链服务平台,平台包括4大板块——关键物流中心、医药干线、城市配送、城市宅配服务。关键物流中心将采取自建+合作模式,在顺丰品牌下与分销商合资共建,其他3大板块都采取顺丰自建模式。

  专业人材短缺

  医药物流人材缺口大,医药冷链物流人材缺口则更加严重。医药冷藏品要求员工既要懂物流又要懂医药。

  顺丰除基础设施、网络布局投入外,已具有专业执业药师和自国内外知名医药生产流通企业的专业药品质量管理团队。根据GSP要求针对触及医药物流的操作人员,质量人员,营运人员等进行相干的质量培训和考核。另外,已与哈药团体、赛诺菲、广药团体、华润医药等多家知名药企展开物流合作。

  此前有媒体报导,顺丰频频从医药行业挖人,可见其不管在冷链还是医药,正在全盘布局。

  社会化程度低

  医药冷链物流行业未构成统1的仓、干、支线及配送社会化协同体系。

  对快递企业而言,医药冷链已成为顺丰的又1大竞争优势。但现实情况是,顺丰在医药冷链的布局还不足以改变我国医药冷链行业诸多多方面的问题。医药冷链物流的种种困难,还需要有关各方继续作出努力和探索。

  据统计,2016年我国医药物流市场容量总计600亿元。其中,温控运输服务和临床、临检运输业务代表的高端市场占据9.2%,为55亿元;25摄氏度以下温控运输和医药产品仓储代表的中端市场占据13.3%,为80亿元;常温药品和原料药材运输和城市配送、医院配送、电商宅配代表的潜力市场占据77.5%,为465亿元。

  巨大的市场需求下却面临着标准化物流资源稀缺、流通效力低的痛点,医药流通行业的内驱力和新业态需要流通模式不断变化和革新,快递企业代表顺丰积极响应市场需求,参与到医药流通行业变革中,其大胆尝试为快递业服务医药行业提供了鉴戒。

  严格的药品冷链运输标准

  2016年7月,修改后的《药品经营质量管理规范》(GSP)实施。对药品冷链运输提出了更高要求。

  第4109条贮存、运输冷藏、冷冻药品的,应当配备以下设施装备:

  (1)与其经营范围和品种相适应的冷库,贮存疫苗的应当配备两个以上独立冷库;

  (2)用于冷库温度自动监测、显示、记录、调控、报警的装备;

  (3)冷库制冷装备的备用发机电组或双回路供电系统;

  (4)对有特殊低温要求的药品,应当配备符合其贮存要求的设施装备;

  (5)冷藏车及车载冷藏箱或保温箱等装备。

  第5101条运输冷藏、冷冻药品的冷藏车及车载冷藏箱、保温箱应当符合药品运输进程中对温度控制的要求。冷藏车具有自动调控温度、显示温度、存储和读取温度监测数据的功能;冷藏箱及保温箱具有外部显示和收集箱体内温度数据的功能。

  第9109条冷藏、冷冻药品的装箱、装车等项作业,应当由专人负责并符合以下要求:

  (1)车载冷藏箱或保温箱在使用前应当到达相应的温度要求;

  (2)应当在冷藏环境下完成冷藏、冷冻药品的装箱、封箱工作;

  (3)装车前应当检查冷藏车辆的启动、运行状态,到达规定温度后方可装车;

  (4)启运时应当作好运输记录,内容包括运输工具和启运时间等。

  第1百零4条运输进程中,药品不得直接接触冰袋、冰排等蓄冷剂,避免对药品质量造成影响。

  第1百零5条在冷藏、冷冻药品运输途中,应当实时监测并记录冷藏车、冷藏箱或保温箱内的温度数据。

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  随着华大基因上市邻近,基因检测概念再度被关注。

  华大基因CEO尹烨曾在公然场合介绍,给基因学家1滴血,能查到生育、肿瘤、感染,从3检合1到N检合1,液体活检可以做更多的事情。

  相比于传统的影象学检测手段只能检测出已产生且长成1定大小的异物,基因检测技术的优势在于,在更早的病发初始期,从份子水平进行检测和提早预防和采取措施,这也被视作精准医疗的1大基础。

  在中国,基因检测行业也正在经历高速增长时间。深圳市基因与抗体医治重点实验室主任黄来强告知21世纪经济报导记者,中国的人口数量世界第1,随着国民经济的快速增长,基因检测在中国的商业化势头更猛。

  据Markets and markets预测,中国的基因测序产业2012⑵017年间复合年均增长率将到达20%⑵5%。

  在利用以外,放在国际产业竞争的层面来看,中国基因检测的发展需要真正走向价值链高端,1方面,从产业链的角度,企业在试图打破上游测序仪装备的垄断局面,另外一方面,在壁垒较高的数据库建立方面,中国也正在抓紧布局。

  价格降落“超摩尔定律”

  通过基因检测预知未诞生胎儿的健康,是很多普通大众了解这1医学手段的途径。

  业内人士指出,利用落地最为成熟的正是无创产前基因检测(Non-invasive Prenatal Testing,以下简称NIPT)。

  2014年2月,国家食品药品监督管理总局和卫计委1度叫停了无创产前基因检测项目,但不久后,基因检测临床利用试点被陆续放开,监管从趋严转向宽松。

  政策的松绑直接促使了行业的爆发,从华大基因的事迹构成可见1斑。据其招股说明书表露,2016年,生育健康类服务占其主营业务收入的比重到达54.62%,而2014年的这1比例唯一31.71%。

  据不完全统计,截至2016年底,共有6个地方政府对NIPT进行了定价。在部份地区做这项检测还可以取得政府补贴,未来还有进1步的降价空间。

  在计算机领域存在着“摩尔定律”,即微处理器的性能每隔18个月提高1倍,而价格降落1半。基因测序的价格,则被视作以“超摩尔定律”的规律急速降落。第1代测序仪基因组测序本钱大约为1000万美元,到2013年Illumina推出HiSeq X Ten,将全基因组测序价格降落到1000美元以下。

  松禾创新投资总监王阳告知21世纪经济报导记者,在基因检测的市场培养进程中,价格越低,民众的接受度将会越高。

  尹烨也曾指出,如果1个人的基因组检测是1台智能手机的价钱,但它是指点每一个人生命的说明书,你会不会消费?

  摆脱测序工具掣肘

  但在基因检测产业链上游的测序仪领域,中国仅称得上刚起步。目前,最稳定、利用最广的第2代基因检测仪器市场被国外几个龙头所垄断,2015年,Illumina,Inc.、Life Technologies和Pacific Biosciences共占据了全球94%的份额。

  另外,利用商还必须购买测试仪器运行所需的耗材和试剂。华大基因的招股说明书表露,公司最近3年直接材料费用占主营业务本钱的比例分别为50.47%、54.13%和51.93%,其中主要物料支出为测序试剂。

  对中国而言,走向产业链上游,摆脱测序工具受制于供应商的局面成为中国企业的1大愿景。尹烨指出,中国摸索了很多年,但科技背后的难度常常被低估。

  2013年,华大反向收购了美国的测序仪上市公司Complete Genomics,从而具有了自主产权的DNA 测序仪。2014年,华大基因的BGISEQ⑴000、BGISEQ⑴00测序仪取得批准。尔后,达安基因、博奥生物、贝瑞和康等公司也均有测序仪获批。

  自主产权的测序仪也被列入了国家级的产业计划。2015年,国家发改委发布的《关于实行新兴产业重大工程包的通知》提出,引导骨干企业,通过上下游联动、协同,推动具有我国自主知识产权的基因检测仪器装备及试剂的产业化利用。

  王阳告知记者,基因测序仪的生产制造受更上游的精密仪器、光学成像等技术制约,中国跟发达国家还存在很大的差距,追逐其实不是1件简单的事情。但测序仪未来的1个方向将是尽可能实现自动化流程,减少人工操作,“国内外的公司都在朝这个方向努力”。

  中国人的“基线”数据库

  基因测序为个体提供连续的基因大数据,是精准医疗的基础和实现途径。

  2015年1月,美国发布以基因检测为主的“精准医疗”计划,这1概念迅速成为医学界的热词。同年3月,中国的卫计委和科技部前后召开精准医学战略专家会议,拟到2030年前,合计投入600亿人民币,展开“精准医疗”。

  黄来强告知记者,美国的精准医学计划所设定的重要目标是在癌症诊断医治方面实现突破。而精准医疗的长远目的,是扩大到疾病风险的预测评估、环境因素和生活方式的影响等全面的健康管理。

  华大基因董事长汪建则曾对媒体表示,在基因工程领域,最大的挑战是数据库的问题。

  具体而言,仅仅靠基因检测、视察手段,远远不足以称为精准医疗,检测结果的解读更倚赖长时间、大样本量的数据库。

  王阳告知记者,数据库包括影象数据、检测、临床医治、用药前后的数据等等,这些全部加起来建立健康谱,才能真正对健康情况进行预测或是临床指点。

  2006年,国际肿瘤基因组协作组启动“癌症基因组图集”计划,旨在绘制出1万个肿瘤基因组景观图谱,到2015年宣布完成时,科学家们发现了近1000万个癌症相干突变。

  2014年,华大基因也联结全球产学研合作火伴启动了“10万肿瘤科研计划”和“万人肿瘤‘基线’研究计划”。

  时任华大医学履行副总裁易鑫介绍,“万人肿瘤‘基线’研究计划”将测定10000人的肿瘤相干基因突变、蛋白标记物、免疫系统多样性等指标,通过比较不同性别、年龄段健康人群和已确诊的癌症初期、中晚期人群之间的各项指标变化,划出健康人群和肿瘤患者之间在基因变化指标上的“分水岭”,构建中国人群癌症初期病发的肿瘤“基线数据库”。

  基因库国际竞跑

  在明确“基线”的基础上,分析参与者的肿瘤产生相干指标,1旦发现参与者的指标偏离“基线”,可以尽早发现可致使肿瘤的变化,改良肿瘤的诊断、医治和预防。

  医健创新创业大数据平台火石创造的首席分析师苗先锋告知21世纪经济报导记者,在肿瘤基因检测领域,目前应用最广泛的是个性化用药指点(伴随诊断),但很多情况下,基因跟疾病之间到底存在怎样的关系,在基础科学层面尚不清楚。

  2016年9月,由华大基因承建和运营的国家基因库正式投入运行。21世纪经济报导记者从国家基因库取得的数据显示,目前已初步建成的数据库有40多个,包括中国肿瘤基因组(ICGC)数据库、癌症数据库等,其中ICGC现已搜集70个癌症研究项目。

  虽然基因库的设立时间晚于美国、欧洲、日本10数年,但苗先锋告知记者,不论是从政策还是资金方面,中国对基因数据库的重视程度愈来愈高。“基因已是1种国家级的战略性资源。”

  企业也并未缺席。2015年7月,基因检测创业公司海普洛斯携手深圳市人民医院联合启动“万人癌症基因测序计划”,其1大目的也正是为建立大型癌症基因数据库。

  王阳表示,在单病种的数据库建设上,每家企业都可能成为细分领域的领先者。

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  近日,天津检验检疫局南疆办事处工作人员在对1艘来自马来西亚的货轮实行入境检疫查验时,发现1名船员有流感症状。检验检疫人员结合质检总局通报马来西亚禽流感疫情产生的情况,对该得病船员进行了详细的流行病学调查及实验室快速筛查,及时排除染疫风险。

  当天,检验检疫人员在为船舶办理入境手续时,发现1名船员有咳嗽、流涕等流感症状,经询问得知该船员在头1天已出现流感症状。进1步调查显示,该船舶在马来西亚停靠期间,该船员曾有登陆购物、就餐行动,该轮还购买了当地少许禽肉与蛋类。禽流感是由禽流感病毒引发的1种人畜共患沾染病,症状主要表现为高热、咳嗽、流涕等,严重者可因多脏器衰竭而死亡,此病可通过消化道、呼吸道等多种途径传播,而区域间的人员和交通工具来往也是传播本病的重要途径。斟酌到该船员得病风险较高,检验检疫人员对该船员进行了临床体征检查和采样流感快筛,快筛结果显示为阴性,排除流感可能。最后检验检疫人员还依规对船上来自马来西亚的禽类产品进行了封存处理。

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  宝宝长痱子不但在夏季春季也会长,妈妈们可要做好准备对付“痱子”和“湿疹”。宝宝湿疹和痱子很类似,很多妈妈都不能准确地加以辨别。

  湿疹渐渐长痱子常常1夜1大片

  宝宝湿疹和痱子很类似,很多妈妈都不能准确地加以辨别痱子,也担心辨别不当影响了痱子医治效果。这痱子和湿疹之间几个最显著的不同点: 1是痱子出现的速度,湿疹1般都是几颗几颗较缓慢地冒出来,不会猛然1下子冒出来1大片,而痱子恰好相反,痱子短时间内就是1片痱子; 其次是痱子“长相”,虽然湿疹和痱子都是红红的、1层小疹子,但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖,痱子1般都有发白的小尖痱子; 第3,痱子症状。湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙,像是结了1层痂,长痱子的地方不会这样长痱子; 第4,痱子季节。痱子的好发于酷热的季节,而且凉快后痱子就会自行渐渐减退,而湿疹1年4季都很常见,不容易好。

  另外,从痱子的成因、痱子产生时节、痱子产生部位和痱子症状都有所不同,爸妈们要学会辨别痱子和湿疹。

  1、痱子缘由不同

  痱子是由于汗孔阻塞引发的痱子,而引发湿疹的缘由有很多,常不稳定。引发湿疹常见有:进食1些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等;吸入某种花粉,如尘螨、羊毛等;病灶感染如扁桃体炎等;生活环境中的日光、酷热、干燥等;化学物资如化装品、肥皂等;消化不良、胃功能失调、新产代谢失常等。可以看出,痱子是暂时性疾病,痱子不是慢性病程。

  2、痱子产生时节不同

  痱子产生在夏季,痱子多见于儿童。而湿疹不分季节,1年4季都可能产生,也不论男女老少和年龄大小。但常在冬季复发或加重,有渗出偏向,慢性病程,易反复发作。

  3、痱子产生部位不同

  痱子多出现在痱子颈、痱子胸背、痱子肘窝、痱子腘窝等痱子部位,痱子小孩痱子可产生在痱子头部、痱子前额等多汗部位。湿疹可产生于任何部位,多产生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。

  4、痱子症状不同

  痱子实际上是汗腺的轻度发炎,痱子初起时痱子皮肤发红,然后痱子出现针头大小的红色痱子丘疹或痱子丘疱疹,痱子密集成片,其中有些痱子丘疹呈脓性。痱子患者生了痱子后痱子剧痒、痱子疼痛,有时痱子患者还会有1阵阵热辣的痱子灼痛等痱子表现。

  值得1提的是,湿疹是1种表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹。表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹以皮疹多样性,对称散布、剧烈瘙痒反复发作、易演化成慢性为特点。

  痱子和湿疹医治的区分

  痱子跟湿疹是两种不同的皮肤状态,医治方法自然也有所不同,妈妈们千万不可“病急乱投医”。先认真判断,再选对正确的护理方法,对宝宝的身体恢复很重要哦。

  痱子:在夏季酷热时,很多宝妈会给宝宝使用痱子粉,其实痱子粉只合适健康皮肤使用,主要功效是预防而非医治。很多宝妈把它当万能,致使已出现痱子部位没有减缓反而变得更严重,延误痱子的医治。

  所以当没有出现痱子时,使用爽身粉或痱子粉便可,这都是非常好的护理方法。1旦已长出痱子,就需要涂抹专门去除痱子功效的产品,目前最安全有效的是纯植物成份的外涂膏体类,可使用婴儿专用植物祛痱膏,因不含有酒精或滑石粉等成份,性质温和无刺激,非常合适婴儿幼嫩肤质使用。

  湿疹:对湿疹(中医称奶癣)的医治,可以去医院确诊是湿疹后,短时间内可使用杀菌消炎药。如果不断复发,就需改用无激素类修复湿疹的外用乳膏。把复发的几率降到最低。因湿疹(中医称奶癣)的根本缘由是消化引发的过敏,所以平常饮食方面也需特别注意,少吃辛辣和发性的东西,配合外用无激素的纯植物滴护婴儿植物奶癣膏,通过这样内外兼治,婴儿湿疹部位康复后将不再复发。

  痱子和湿疹护理方法的区分

  痱子和湿疹由于引发的缘由不同,所以护理方法也有所不同。护理宝宝长痱子,主要是注意透风,要勤洗澡和换衣服;湿疹则需要忌食海鲜、肉类、鸡蛋等食品。

  宝宝长痱子护理方法:

  1.应注意环境透风,避免过热,遇到气温太高(在30℃以上)时,可适当使用空调下降室内温度或使用电风扇保持空气流通。

  2.注意皮肤清洁卫生,看到宝宝大汗淋漓,就应及时擦干汗水,勤换衣服,保持皮肤清洁干燥。如果宝宝出汗多,又没有及时擦干,造成汗毛孔梗塞,也特别容易产生痱子。

  3.勤给宝宝洗澡,洗澡时可在水中适当加些10滴水、花露水,有防痱效果。

  4.不要穿得过量,避免大量出汗,要穿宽松、透气性、吸湿性均好的棉质衣服,如背心、无袖的衣服更合适宝宝。

  5.在酷热的夏天,不要1直怀抱着宝宝,尽可能让宝宝单独在凉席上玩,以避免长时间在大人怀中,散热不顺畅,捂出痱子。

  6.保持宝宝精神愉快,不要招惹宝宝大哭。

  7.多饮水、特别是凉开水,常喝绿豆汤及其他清凉饮料,平时吃平淡易消化的食品,少吃油腻和刺激性食品。

  宝宝长湿疹护理方法:

  1.忌海鲜、肉类、鸡蛋。湿疹多是过敏性疾病的表现,所以忌食海鲜、肉类、鸡蛋等容易使症状加重的食品。

  2,宝宝挠得利害时,给宝宝套上手套。

  3.用凉水进行推拿。香皂或洗发露会加重湿疹症状。结痂时用浸凉水的毛巾推拿可以减轻瘙痒,也能消除皮肤热感。

  4.穿棉质衣服。只穿棉质衣服,避免穿合成纤维或毛质衣服。

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  在现实生活中,年轻的父母总是凭经验、凭肉眼视察判断孩子是不是健康,认为只要欢蹦乱跳就没毛病,其实这也是1种误解。

  比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足,可体检时,按世界卫生组织制定的“年龄与相对身高”、“年龄与体重”、“身高与体重”3项标准衡量,这个孩子就有多是营养不良。因此,深圳远东妇儿医院专家指出,0至18岁的孩子定期体检是非常重要的,它可以帮助家长及时发现孩子在成长进程中出现的这样或那样的问题,做到早发现、早医治、早干预。

  体魄检查的次数年龄越小,体检次数越多。体检后要进行发育评价,发现缺点进行矫治,发现疾病及时医治。1般可按以下时间进行。

  新生儿:应在诞生2、7、ll、28天进行体检,共4次。

  婴儿期;应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查1次,共体检4次。

  1—3岁儿童每半年检查1次。

  3—7岁儿童每一年检查1次。

  幼儿体检注意事项

  ·甚么时间去医院最合适你的孩子

  不要在孩子的休息时间或用餐时间带他去体检,也不要在他烦躁的时候去,婴幼儿1般在凌晨和上午的表现更好些。了解并避开医院救治的高峰时间,这样你不至于在候诊室等待太长时间,让你和你的孩子都心烦意乱。

  ·有些问题最好单独约时间跟医生谈

  如果你的孩子有尿床或厌食这类的问题,你就需要和医生多谈。不过孩子可没有那末好的耐心再多等你半小时,所以与其拼命拽着孩子和医生谈话,倒不如在给孩子做完检查后,重新和医生约个时间。

  ·体检之前让孩子吃饱或随身携带小零食

  孩子吃饱后1般精力充分,而且不容易烦躁。

  ·不要穿太多衣服,鞋子要方便摆脱

  体检时要给孩子脱去1件又1件的衣服,那可是很麻烦的事情。而且许多初学走路的孩子不喜欢脱鞋——特别是陌生人给他脱鞋。给孩子穿上容易脱掉的衣服,最好是长大衣。而且1定要在体检前亲身给孩子脱衣,这样就不用劳烦医生。

  ·在之前体检时遇到的麻烦,这次1定要提早预防

  如果你知道自己的孩子惧怕哪些复杂的体检仪器,最好尽可能避免直播接接触。如果孩子不喜欢脱光衣服,那就和医生商量,看是不是可以更换检查方式,在孩子穿着衣服时完成检查项目。有时孩子在检查时需要你在旁边牢牢捉住他,这样他觉得更加安全,为此1定要取得医生的同意,让孩子坐在你的膝盖上接受检查。

  ·哪些是必须请教医生的问题

  把要向医生请教和讨论的问题列出清单,这样你不会遗漏某些重要事项。而且在医生解答时,你最好用纸笔做些记录,方便时也能够带个小录音机,帮助你牢记医生的指点。有些问题是每次都少不了询问的:我的孩子发育是不是正常在他的1下成长阶段我应当重点注意哪些方面育儿方式应当有甚么变化他的免疫系统发育正常吗等等。

  ·没有甚么问题是不该问的

  你和医生面对面交谈的机会其实不多,所以1定要充分利用。如果你想知道孩子的某些方面是不是正常,或你听说又有甚么新的保健品,却不知道你的孩子是不是需要,诸如此类的问题,你就直接问医生好了。如果你担心问得太多是不是会显得自己很笨拙,那就太多虑了。

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  温馨提示: 喝水时,如果在水中加1样东西,有助排光体内毒素,外表年轻10岁。具体加甚么,关注微信公众号 39健康网 ,发送 喝水 了解详情。 蔬菜是生活中不可或缺的食品,虽然现在很多蔬菜4季都有,但每一个季节适合吃的其实不相同。由于在自然环境下,蔬菜有最好生长和采摘时限,故有“当季蔬菜”之说,选食也有最好时间。反季蔬菜在口感和营养上有所欠缺,乃至要担心农残问题。下面按季介绍14种主要蔬菜的性能、食用方法和食用忌讳。(湖南中医药大学第1附属医院教授 刘绍贵) 当季蔬菜,食用忌讳,蔬菜 当季蔬菜也有食用忌讳 春 菠菜:生津止渴、降气润肠、清肝明目,可作为糖尿病、便秘、痔疮出血、风火而至的目赤、夜盲等病症的辅助食料。 芹菜:清热利水、调和脾胃、平肝止眩。有1定降血压作用,对烦渴、小便不利、口臭、高血压、食欲不振等有辅助医治作用。 莴苣:有清热解毒、利尿通乳、降压等作用,对疮疡肿毒有辅助医治作用。炒食或凉拌。  夏 苋菜:有增进凝血、造血,增加血红蛋白及清热解毒、和胃养血、减肥轻身等功用,对肠炎、菌痢有辅助疗效。炒食、煮食都可,不能与甲鱼、乌龟肉同食。 蕹菜:又称空心菜,有解毒、利尿、补血、下胎等功能,对痈疮肿毒、小便不利、水肿等有辅助疗效。多炒食,亦可做汤、凉拌。 脾胃衰弱、常患泄泻者、孕妇忌食。 黄瓜:清热利尿、解毒利咽。对热病口渴、咽喉肿痛、小便短赤、水火烫伤等有1定医治作用。同时,还能避免皮肤晒黑,并用于口唇及口角发炎。可生食、炒食、凉拌,亦可腌食。脾胃虚寒之人应慎食或少食。  苦瓜:清暑止渴、清心明目、解毒、解乏,对暑热烦渴、目赤肿痛、疮痈、痢疾等有较好防治作用。它有明显的降血糖作用,提高免疫力,有1定防癌作用。入食多为炒食,亦可煲汤或凉拌。孕妇忌食苦瓜,脾胃虚寒者不宜食。  冬瓜:清热除暑、除烦、生津、化痰、利尿、解毒,对暑热情烦、咳嗽痰喘、小便不利、水肿、鱼虾和酒精中毒等均有1定防治作用,且可作为糖尿病人的舒心饮食。特别适合肥胖者食用。可炒食、炖食、煨食,亦可红烧。  秋  南瓜:被誉为有效的保健蔬菜和最好美容食品。具有补益人体中气、解毒消肿等功能,并能补血、调剂糖代谢、增强免疫力、避免动脉血管硬化等。炒、煮、蒸、做饼、做馅等多种食用。气滞胀满或湿热壅阻之人不宜食用。  土豆: 能满足人体所需营养的90%以上,健脾和胃、强身益肾、活血消肿,可辅助医治消化不良、习惯性便秘等病症。既可炒食、煮食,也可与多种肉食炖食。 莲藕: 营养成份丰富,有促进食欲作用,是体质衰弱者的理想营养品。菜藕多宜炒食、炸食,湖藕常宜烹、炖、煮。产妇不宜过早食用,烹煮忌用铁器。 冬 小白菜:含矿物资和维生素最丰富的蔬菜。消食利肠、生津止渴、化痰止咳,对饮食积滞、便秘、2型糖尿病、疮毒等有辅助疗效。多清炒入食,或与香菇、蘑菇等1同炒食。脾胃虚寒、大便溏泻者不宜多食。  大白菜:养胃、生津止渴、清热利尿、解毒,对脾胃不和、饮食积滞、小便短赤、便秘、咽痛等有1定防治作用,能润肠通便、美容养颜。可炒、煮、作汤、作馅等,南方多用来下火锅食用。肠炎腹泻者不宜食,气虚胃寒者不可多食。  萝卜:增强机体免疫功能,有1定防病保健作用。可生食或捣汁饮,膳食多采取煮、盐腌,或切丝晒干炒肉,更可与羊肉、猪脚或牛肉炖食。脾胃虚寒者不宜多食,胃及102指肠溃疡、慢性胃炎、先兆流产、子宫脱垂者应少食。

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  说到春季,大部份的人都是满心欢乐,但却有1少部份群体却满脸耽忧,由于这是1年中他们要特别注意的季节,他们就是过敏体质人群。那末在过敏复发的高峰季节里,有甚么办法可以预防过敏呢?过敏体质者都有哪些忌讳呢?

  ■吃——应季果蔬引发食品过敏

  春季1到,“春在溪头荠菜花”,便勾起了许多人对野菜的思念。不过,医生提示,野菜中含有较多的光敏感成份,过敏体质的人食用后,脸部、手部等易出现瘙痒等反应。除此以外, 水果过敏的患者也不在少数,最多见的就是芒果、菠萝过敏。通常患者会嘴角发红、出现皮疹。

  专家提示: 春季尽可能少吃马齿苋、蒲公英等光敏感野菜。对芒果等易引发过敏的水果,食用时要尽可能把其切成小块,避免让果汁沾到嘴唇周围。

  ■住——尘螨肆虐招惹皮肤过敏

  春季的空气较“脏”了,有报导说“春季不晒被,1500万螨虫陪你睡”,便形象地道出了春季螨虫大量繁殖的情形。螨虫很容易借与皮肤接触时趁虚而入,吸收皮肤营养的同时,破坏毛囊皮脂腺,出现皮肤红肿等异常。

  小提示: 我国以屋尘螨为主,约85%家庭可检出尘螨。除螨虫,建议用60℃左右的水洗烫寝具;定期清洗地毯及窗帘。

  ■视——视疲劳隐藏眼过敏

  眼睛也过敏?听起来不可思议,但当你繁忙1天以后,感到双眼奇痒并伴随炽热感,这就明显是眼睛过敏了。眼睛过敏,实际上就是过敏性结膜炎的典型表现。

  医生提示,过度用眼致使眼睛疲劳,加上春季的粉尘漂浮物较多,还有1些能对眼睛构成要挟的香水、化装品等,都可能让眼睛过敏。

  专家提示: 尽可能避免眼睛过度疲劳,少接触香水和化装品等过敏原,医治时,最好在医生的指点下利用抗过敏的药物,不要随便使用眼药水,否则更容易增加眼睛感染,引发其他眼病的概率。

  ■闻——花粉牵动鼻咽过敏

  春暖赏花正当时,但有些人却在赏花后出现咽喉疼痛等不适感觉。其实,这是花粉惹祸的典型表现——花粉引发鼻咽过敏。鼻咽过敏的症状和感冒很类似,易与之混淆。

  专家提示: 鼻咽过敏1发作很难治愈,只能提早做好防护措施,出门戴口罩、围巾。另外,增强身体抵抗力也能预防。

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  前言:罗氏公司的子公司Genentech于当地时间2017年4月17日宣布,美国FDA日前批准了该公司旗下的Ranibizumab(雷尼珠单抗)0.3mg注射液(商品名Lucentis,每个月给药1次),用于医治所有类型的糖尿病视网膜病变?2015年2月,FDA以两项关键性Ⅲ期临床实验RIDE与RISE的研究结果批准Lucentis用于医治并发有糖尿病性黄斑水肿(DME)的糖尿病性视网膜病变的患者,此次获批的适应证人群包括了未并发DME的糖尿病性视网膜病变患者,从而使Lucentis成为首个取得FDA批准用于医治所有类型糖尿病性视网膜病变的药物?Lucentis此次获批的适应证先前取得了FDA的优先审批权?2016年Lucentis的全球销售额约为33亿美元?

  1?适应证简介

  1.糖尿病性视网膜病变的病发机制

  中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》(下文简称“中国2型糖尿病指南”)对糖尿病性视网膜病变进行了系统的论述[1]。

  糖尿病性视网膜病变(下文简称DR)是糖尿病高度特异性的微血管并发症,在20~74岁成人新发失明病例中,糖尿病性视网膜病变是最多见的病因?该病的主要危险因素包括糖尿病病程?高血糖?高血压和血脂紊乱等,其他相干危险因素还包括妊娠和糖尿病肾病等?2型糖尿病患者也是其他眼部疾病早发的高危人群,这些眼病包括白内障?青光眼?视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等?

  2.主要的流行病学特点

  “中国2型糖尿病指南”指出:

  上海?天津?重庆4地10家医院1991至2000年住院的3469例2型糖尿病患者根据其住院病历进行糖尿病慢性并发症及相干大血管疾病进行统计分析发现,糖尿病视网膜并发症的得病率为31.5%。

  在2型糖尿病成人患者中,20%~40%出现视网膜病变,8%视力丧失?2001年CDS对中国大城市24496例住院糖尿病患者并发症进行的回顾性分析发现,2型糖尿病并发眼病者占35.7%,2型糖尿病视网膜病变的得病率随病程和年龄的增长而上升?

  另外国家卫生计生委办公厅于2017年3月23日发布了“关于印发糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案的通知(囯卫办医函(2017)280号)”,该通知援用数据称:

  (1)得病率。目前我国DR在糖尿病罹患人群中的得病率为24.7%~37.5%,其中增殖期视网膜病变(下文简称PDR,对应的,非增殖期视网膜病变简称NPDR)比例在3.3%~7.4%,病程越长,得病率越高,病情越重。糖尿病黄斑水肿(DME)与临床成心义的黄斑水肿(CSME)在糖尿病患者人群中的得病率分别为5.2%(3.1%~7.9%)和3.5%(1.9%~6.0%)。

  (2)病发率。根据1项我国流行病学的荟萃分析[2],我国DR相干疾病的病发率以下表所示。

  基于我国各地区流行病学调查显示,糖尿病黄斑水肿与临床成心义的黄斑水肿在糖尿病罹患人群中的病发率分别为5.2%(3.1%~7.9%)和3.5%(1.9%~6.0%)。

  (3)糖尿病视网膜病变患者情况。根据国际糖尿病同盟统计结果显示,截至2015年,我国糖尿病患者约1.1亿人,按此推算我国糖尿病视网膜病变患者约2700万人。目前,87%的糖尿病患者救治于县级及以下医疗机构。但是糖尿病视网膜病变的基本诊疗措施和适合技术却在3级医疗机构实行。

  部份糖尿病视网膜病变的流行病学结果显示:50%以上糖尿病患者未被告知应定期眼底检查。近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科医治,约90%具有激光医治指征的糖尿病视网膜病变未医治。在应接受激光医治的患者中唯一20%接受了规范的激光医治。

  2、雷珠单抗医治糖尿病性视网膜病变的有效性评价

  雷珠单抗(下文简称RBZ)是第2代人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)重组鼠单克隆抗体片断(rhuFab),由可下降免疫原性的非结合性人源化片断和鼠高亲和力抗原决定簇两部份组成。RBZ能与所有活性情势的VEGF-A结合,避免它们与VEGFR1及VEGFR2结合,从而减少血管内皮细胞增殖和下降血管通透性,抑制新生血管生成。VEGF-A被认为是新生血管生成的两个重要方面-血管生成激活和血管透性增加的重要调理因子,它还与年龄相干性黄斑变性(AMD)患者脉络膜新生血管发展和糖尿病视网膜病变患者黄斑囊样水肿(CME)产生有关。RBZ相对份子质量为48kD,它可以和所有的VEGF-A亚型结合。玻璃体内的半衰期和最大血药浓度分别为2.8d和162ng·ml⑴,生物有效医治浓度可以保持近1个月,并且血清浓度比眼内的浓度要低1000~2000倍。

  截止2017年4月20日,RBZ取得FDA批准的适应证包括:

  ?新生血管(湿性)年龄相干性黄斑变性(AMD)

  ?视网膜静脉阻塞(RVO)后的黄斑水肿

  ?糖尿病性黄斑水肿(DME)

  ?糖尿病性视网膜病变(DR)

  ?近视性脉络膜新生血管(mCNV)

  本文仅对RBZ医治糖尿病性视网膜病变相干疾病的临床实验进行了综述。

  说明:

  1.若无特殊说明,下文中所述的RBZ给药途径均为玻璃体腔内注射;

  2.若无特殊说明,下方中所触及的以“字母数”为单位的视力(包括BCVA)均系ETDRS(糖尿病视网膜病变初期医治研究)视力表的丈量结果;

  3.若无特殊说明,下文所触及的以分数情势表示的视力均系ETDRS丈量结果对应的Snellen视力。

  (1)DME临床实验

  1.先导性研究

  2000年,罗氏公司启动了RBZ用于医治新生血管型年龄相干性黄斑变性(nAMD)的临床实验计划,经过1系列的研究后,终究在2006年发表了两项临床实验的结果(ANCHOR实验[3]与MARINA实验[4]),同年,该适应证获FDA批准。与之同时,2项小范围的先导性研究探讨了RBZ对DME患者的有效性与安全性。其中,READ⑴[5]前后在基线处及第1、2、4、6月前后给予10慢性DME患者0.5mg RBZ。有效性结果以下表所示:

  另外一项开放标签的剂量递增研究选取10名患者[6],并在基线和第1与第2月给予低剂量(0.3mg)RBZ或高剂量(0.5mg)RBZ。第3月时主要的有效性结果以下表所示:

  2.READ/RISE与RIDE研究

  READ⑵实验是1项前瞻性、对比的2期临床实验,该项实验将126名患者随机分为3组,第1组(RBZ组)前后在基线与第1、3、5组给予0.5mg RBZ;第2组(L组)则在基线与第3月(PRN)给予激光医治;第3组(RBZ+L组)按第1组的方法给予0.5mg RBZ的同时在基线与第3月(按需要)给予激光医治。第6月时[7]的主要有效性结果以下表所示。

  第6与24个月间[8],所有患者均继续使用RBZ玻璃体腔内注射,每2月1次。主要的有效性结果以下表所示。

  第24月时,本来给予激光医治的队列内患者的平均视力改良效果与RBZ组相近,但RBZ单独用药组内过剩的黄斑厚度说明该组患者可能未得到充分的医治。

  READ⑵实验的第3年再次修改实验方案后[9],所有患者均按需求(PRN)每个月玻璃体腔内注射1次RBZ。第24月至36月之间主要的有效性结果以下表所示。

  初期探索性的nAMD剂量实验对2.0mg剂量的RBZ进行了考察,但该剂量因其黏度高且易致炎症,而未接受进1步的研究。但是,数年以后的HARBOR实验[10]与READ⑶[11],分别以nAMD患者与DME患者为对象评价了2.0mg RBZ的有效性与安全性。READ⑶实验中,DME患者随机分组后,分别给予2.0mg与0.5mg RBZ玻璃体腔内注射,每个月1次,6个月后按需要给药,直至第12月。0.5mg剂量组BCVA的改良情况显著优于2.0mg剂量组(较基线的平均变化值分别为+9.34与+7.04个字母),而2.0mg剂量组因心肌梗死而至的死亡率亦高于0.5mg剂量组(顺次为4%与1%)。由于READ⑶实验与HARBOR实验均未显示高剂量的RBZ具有任何的临床优势,因此未对2.0mg剂量进行进1步的开发。READ系列实验,RBZ若要对患者视力产生最好的改良效果,则需要每个月注射给药,而高剂量未带来额外的临床效益,且会升高严重的全身不良事件的风险。

  因此,2项多中心、双盲、平行组、为期3年的临床实验(RISE与RIDE),以黄斑中心DME患者为对象,比较了RBZ(0.3mg与0.5mg)与假注射的有效性与安全性[12]。759名患者随机分组后,分别给予0.3mg RBZ(RBZ)、0.5mg RBZ(RBZ)或假注射(Sham),均每个月玻璃体腔内注射1次。第3月,若患者的黄斑中心凹厚度(CRT)>250μm且较上次给药的变化值<50μm,则须对其进行补救性医治。第24月主要的有效性结果以下表所示。结果以下表所示:

  0.3mg RBZ组内37.2%的患者糖尿病性视网膜病变严重程度评分(DRSS)较基线改良≥2个阶段,而13.2%的患者的改良≥3个阶段。

  假注射组内的中位DRSS值稳定地保持在中度严重的NPDR的水平,而RBZ组的得分却从中度严重改良至轻度的水平。RBZ组内DRSS恶化了2个阶段的患者所占比例(1.7%~2.1%)低于假注射组(9.6%)。而RBZ组内玻璃体出血的病发率也低于假注射组。由于RBZ0.3mg与0.5mg两个剂量组的BCVA变化值相同,而包括中枢神经系统不良事件与脑血管出血在内的多种不良事件的病发率随着剂量的增加而上升(绝对数值较低),Genentech只申请了0.3mg规格,而FDA也于2012年8月10月批准0.3mg RBZ用于医治DME。2015年,适应证范围扩大后即包括了并发有DME的DR患者(包括NPDR与PDR)。

  第3年,患者继续每个月注射1次RBZ,而本来假注射组内的患者也每个月注射1次0.5%RBZ[13]。第24月至36月之间,RBZ组内患者的BCVA保持稳定,而RISE与RIDE实验中假注射组内的BCVA则较基线分别改良了4.3个4.7个字母数,主要的有效性结果以下表所示。

  36月以后,500名患者接受了平均14.1个月的延期跟踪[14]。其间,若研究者认为患者依然存在DME或患者的BCVA较第36月最少恶化了5个字母,则给予0.5mgRBZ,每个月1次,平均给药次数为4.5次,而24.2%的患者不必用药。各组的BCVA均保护稳定,而平均CFT则有小幅增长。本来分入RBZ组的患者进展为PDR的几率整体上低于本来分入假注射组的患者。

  3.RESOLVE/RESTORE实验

  Ⅱ期的RESOLVE实验与Ⅲ期的RESTORE在欧洲、亚洲与澳大利亚进行,并支持RBZ在上述国家/地区的行政申报。RESOLVE实验为期12月[15],将151名患者随机分入0.3mg RBZ组、0.5mg RBZ组与假注射组,均每个月给药1次。1个月后,患者的中心视网膜厚度(CRT)若大于300μm,或在较上次给药下降<50μm的基础上依然大于225μm,则可对其剂量加倍。第3个月,所有各组均每个月按需要给予对应的药物,而所有的患者都可进行补救性激光光凝术医治。第12月,RBZ两个剂量组数据合并后与假注射组1起纳入有效性分析,结果以下表所示。

  所有受试眼中有86%均在实验进程中接受了0.5~1.0mg剂量的RBZ医治。平均给药次数为10.2次,而RBZ组内只有4.9%的受试眼需要进行补救性的激光医治(假注射组内34.7%)。

  由于RESOLVE实验中几近所有患者的RBZ用药剂量均大于等于0.5mg,所以RESTORE实验的设计中仅包括0.5mg1个剂量[16]。RESTORE是1项在东半球进行的中心(73个临床中心)Ⅲ期临床实验。345名患者随机分入RBZ+假激光组(RBZ组)、RBZ+激光组(RBZ+L组)与假注射+激光组(Sham+L组)。其中,RBZ每个月用药1次,连续3个月后,每个月按需要用药,并于基线行激光医治,而后每3月按需要行激光医治。该项实验的主要目的是为了证明第12月RBZ单独用药组或RBZ联合激光组患者平均BCVA的改良效果优于单用激光医治的效果。次要的目的包括:BCVA>73个字母(20/40)的患者所占比例、平均BCVA与CRT随着时间的变化情况、患者自我报告的与激光光凝医治相干的结果和安全性结果。主要的结果以下表所示:

  根据美国国家眼科研究所研制开发的视功能问卷NEI-VFQ⑵5,RBZ单独用药组与RBZ联合激光医治组患者的健康相干性生存质量得分均高于单用激光组的得分。亚组分析结果显示,RBZ对基线BCVA≥73个字母或CRT<400μm的患者终究BCVA的改良效果与激光相当。患者RBZ/假注射的平均给药次数为7次。

  12个月后,有240名患者被纳入了为期24月的延期实验中。根据其BCVA与疾病进展标准,和研究者的判断结果,所有患者都可接受0.5mgRBZ医治。另外,根据ETDRS指南,还可对患者行激光光凝医治。第24月进行的中期分析结果显示,先前单独使用RBZ医治与RBZ联合激光医治的患者可保持其相干指标的改良效果,以下表所示[17]。

  共有208名患者完成了为期24月的延期研究。患者在第12月~第24月按需要用药,其BCVA与CRT均保持在相对稳定的水平[18]。第36月,RBZ组、原RBZ+激光组与原Sham+激光组的BCVA较基线的变化值分别为+8.0、+6.7与+6.0个字母。最后2年内,3组的平均给药次数均在6.0~6.8次范围之间。

  4.DRCR.net ProtocolI

  The DRCR.net ProtocolI实验首次提供了能支持RBZ用于DME的基础医治的Ⅰ级证据。ProtocolⅠ是1项为期5年多中心随机化实验,该项实验将854只黄斑中心DME患眼随机分组后,分别给予0.5mgRBZ联合即时黄斑激光光凝医治(RBZ+PL)、0.5mgRBZ联合延时激光医治(最少延时6个月,RBZ+DL)、玻璃体腔内注射曲安奈德联合即时激光医治(TCL+PL)或假注射联合即时激光医治(Sham+PL)[19]。第1年内,采取4:2:7规则给予患者注射RBZ:即每个月注射1次,连续4个月后,若积液延续存在,则补充注射2次,而后检查7次,并在未见充分改良时根据研究者的判断进行给药。黄斑的激光光凝医治可每16周重复1次,而曲安奈德4mg则可每13月重复1次玻璃体腔内注射给药。第6月及以后,RBZ+DL组内患者若其黄斑呈干性,则不必进行激光医治。

  第12月,RBZ+PL组、RBZ+DL组、TCL+PL组与Sham+PL组的BCVA较基线的平均变化值分别为+9、+9、+4与+3个字母,前3组与Sham+PL组比较均P<0.001。第8周检查时,便可见大部份的BCVA改良效果。医治开始后的3个月内,TCL+PL组患者BCVA的改良效果与RBZ组的效果类似。但是,在接下来的9个月内却由于糖皮质激素而至的白内障而致使TCL组内患者的BCVA出现恶化。另外一方面,TLC+PL组基线处人工晶状体的患者用药1年的BCVA改良效果与RBZ组相当。以下各亚组分析未见1年视力评价结果的差异:先前针对DME采取的医治方法、基线视力、基线CST、基线DR的严重程度。RBZ各医治组与TCL医治组的CST改良效果具有可比性,且均超过了Sham+PL组的改良效果。用RBZ医治的患眼DRSS上升的可能性低于用TCL医治的患者。

  在研究的第2年,原TCL+PL组内患者若BCVA未见改良,则在第74周便可用RBZ医治延续性水肿。第2年BCVA的改良效果与第1年效果类似。RBZ医治的患眼中,BCVA较基线变化值≥10个字母与15个字母的患者分别占44~49%[20]。与Sham+PL组相比,RBZ+PL组、RBZ+DL组与TCL+PL组BCVA的变化值顺次为+3.7、+5.8与⑴.5个字母。该项实验开始后的2年内,Sham+PL组只有43只患眼由于“医治失败”而换用RBZ医治,而RBZ各组内有1名患者需要换药。

  第3年访视时[21],RBZ+PL组与RBZ+DL组内患者接受注射给药的中位次数分别为12次与15次,而接受激光医治的中位次数分别是3次与0次。RBZ+DL组内仅46%的患者接受了激光医治,而RBZ+DL组内患者BCVA的改良效果也比RBZ+PL组多2.9个字母(P=0.02)。RBZ各医治组内CST≥250μm的患眼各占36%的比例。

  第5年访视时,RBZ+PL组与RBZ+DL组主要的有效性结果以下表所示[22]。

  5.RETAIN

  前文讨论的实验证实了RBZ每个月给药和按需给药的有效性,但是大部份医师均会依照医治-延伸的给药方案(treat-and-extend,T&E)医治脉络膜血管疾病。

  RETAIN实验将372名患者随机分组后[23],分别用T&E0.5mgRBZ联合激光医治(G1)、T&E0.5mgRBZ医治(G2)或每个月按需0.5mgRBZ医治(G3)。患者先每个月注射1次,直至实现稳定的BCVA,而后逐步延长G1与G2的用药间隔,每次增加1个月,最长间隔为3个月。第24个终点时,G1、G2与G3组BCVA较基线的中位变化值分别为+8.3、+6.5%与+8.1个字母数。T&E组内90%的患者医治间隔最少延长至2个月,而其所需的临床访视次数也比按需给药者少40%。

  6.比较性的研究

  少数前瞻性随机化DME实验直接对RBZ与贝伐珠单抗(下文简称BCZ)及aflibercept(下文简称ABC)进行了比较。1项为期48周的前瞻性随机化实验以45名DME患者为对比,比较了贝伐珠单抗与RBZ的有效性与安全性[24]。两组各次访视时的BCVA均有显著改良(P<0.05),但RBZ在第8周与第32周时BCVA的改良效果显著优于贝伐珠单抗,P值分别为0.0318与0.0415。BCZ所需的注射次数显著大于RBZ所需的注射次数(平均9.84次与7.67次)。

  前瞻性、随机化、多中心的DRCR.netProtocolT实验是唯1直接比较3所VEGF药物的临床实验[25]。89个实验位点对660名患者分别给予1.25mgBVZ医治、0.3mgRBZ医治或2mgABC医治。给药方案较为复杂,主要是每个月注射1次,直至实现稳定的BCVA与CST,并于第24周行激光光凝医治持久型水肿。第1年主要的有效性结果以下表所示:

  第2年缩小了各药物在BCVA改良效果上存在的差距[26],ABC与RBZ相比的差值不再具有统计学显著性。第2年的有效性结果以下表所示:

  (2)PDR的临床实验

  1项前瞻性研究将40名先前未接受过激光医治的高危性PDR患者随机分组后[27],分别给予单独的全视网膜光凝术(PRP)医治(PRP组)或给予RBZ联合PRP医治(RBZ+PRP组)。两组均在基线与第2周分两次行PVP医治,而RBZ+PRP组则在第1次PRP医治结合时给予RBZ。48周内各次访视时两组的荧光素渗漏量均有显著下降,而RBZ+PRP内渗漏量的下降水平高于PRP组。PRP组第16、32与48周时的BCVA均有恶化的现象,而RBZ+PRP组却保持不变。PAP组各次访视时的CST均有所增长,而RBZ+PRP组却于第16周实现稳定的CST,并1直保持至第48周。基于以上结果,作者认为,在PRP医治同时加以RBZ,可显著下降PDR相干的荧光素渗漏量,并改良患者的视力与CST。

  The DRCR.net ProtocolS比较了RBZ与PRP对PDR的医治效果[28],也是FDA近期批准RBZ用于医治所有类型DR的根据,该项随机化临床实验共触及55个临床中心,305名PDR患者(包括并发有或未并发DME的患者)随机分入PRP组与RBZ。其中,PRP组在基线时行PRP医治,而RBZ组则每个月给予1次RBZ,连续3月,如果新生血管延续存在,则在第16周与第24周继续用药,再根据研究者的判断每个月用药1次。连续医治2年后,主要的有效性结果以下表所示:

  3、RBZ医治DR时的安全性评价

  浓度约为1%的RBZ具有优良的安全性特点,其眼部与全身不良事件产生率均较低。RESOLVE与ProtocolⅠ实验中,约2%的患者出现眼内炎,病发率随着医师操作熟练度的提高低降。RESOLVE实验中,RBZ组与Sham组的高血压与动脉血栓构成事件的病发率类似。截止第3天,假注射/激光组、0.3mgRBZ组与0.5mgRBZ组内抗血小板实验协作组(APTC)相干性事件的病发率顺次为7.2%、10.8%与10.4%,总死亡率分别为2.8%、4.4%与6.4%。ProtocolT实验中,ABC、BCZ与RBZ组内APTC事件的产生率顺次为5%、8%与12%(整体比较的P<0.05)。与ProtocolT实验的结果相反,READ⑵、ProtocolI与RESTORE实验中,RBZ组APTC事件的产生率与激光组相比均无显著差异。各实验中RBZ组内严重全身不良事件的积累产生率各不相同,但与其他VEGF药物相比,无显著差异。

  4、市场

  1.全球市场

  雷珠单抗注射液缘由罗氏子公司Genentech发现并开发,2003年6月该公司将北美之外其他地区RBZ的开发权与销售权转让给了诺华公司,并于2006取得FDA批准,商品名Lucentis。根据IMS数据库的信息,2006~2015年间,全球71个国家/地区RBZ的年度销售额以下表所示。

  另据罗氏与诺华公司2016年的年度财务报告,2016年,此两家公司负责销售的Lucentis销售额分别为14.06亿瑞士法郎(同比降落10%)与18.35亿美元(同比降落11%),当年瑞士法郎对美元的平均汇率约为1:1.00。两家公司均将Lucentis自2015年以来出现的销售额下滑现象的缘由归于日趋剧烈的竞争。

  2.国内市场

  医药经济报2016年10月刊登的文章指出[29],诺华公司的雷珠单抗注射液取得CFDA批准进入中国市场,商品名为“诺适得”。在中国主要用于AMD的医治。2012年~2015年间样本医院内的销售额顺次为4854万元、1.94亿元(同比299.5%)、2.45亿元(同比增长26.3%)、3.0亿元(同比增长22.3%)。

  5、国内申报情况

  根据药智数据,暂无国内企业申报雷珠单抗。

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  我国的医药商业企业大致分为101种类型(不包括药材商):

  1、代理销售商:代理药企的产品为主,核心区域有自己的销售队伍,有终端资源,也通过招商模式拓展非核心区域市场。

  2、代理招商型:代理药企的产品为主,没是队伍,通过对代理区域的市场招商完成销售,没有终端资源,几近无市场掌控能力。

  3、区域配送商:区域内招标、基药等政府、医院、医联体指定配送商业,配送这些指定产品毛利低,也会配送外部产品,毛利稍高。没有专业的销售团队,与自然人合作较多,区域性质明显,发展潜力很小。

  4、流通挑唆商:以大流通普药品种为主,纵向层层挑唆,横向跨区域挑唆,业务量大,毛利低,有较为完善的配送体系,资金回笼有风险。

  5、经销商:所在区域有销售队伍,大部份区域没有销售队伍,主要是为制药企业解决物流、资金和招标等问题,通过本身的配送系统向下级商业配送,提早垫付产品资金。有较强的资金实力和配送能力,但销售功能较弱,

  6、过票挂靠商:依托医药个代过票和挂靠为主,依托税利的差额盈利,无销售队伍,无终端资源。

  7、医院纯销商:区域内有较好的医院终端资源,主要围绕招标、2次议价后的产品,帮助制药企业进入医院,有自己的临床销售队伍,主要是小包为主,很多业务与枪手合作。

  8、第3终端纯销商:分销为主,小型商业,主要是面对药店、诊所、社区卫生服务中心和民营医院销售,这类终端资源较为丰富。

  9、基层市场批发配送商业:占据在县城,以向县级医疗机构、乡镇医院、药店和村诊所或村新农合门诊进行渗透为主的基层市场商业体系。

  10、第3方物流商:有部份配送商功能,但也承接政策外药企对终端配送,无销售队伍,配送体系和仓储体系较强。

  11、大型商业:大型商业有代理功能、配送功能、经销功能、挑唆功能、纯销功能,但主要是地市级以上市场,缺少市场深度。资金实力强,政府资源强,终端资源差。

  那末我们下面就详细分析1下各种类型的商业企业转型方向,由于上面的分类是为分类而分类,所以,实际上很多医药商业企业可能有多种运作情势,可能既是代理商,又是分销商,既做纯销也做配送,各种业务形态是交叉的,但这不重要,重要的是未来不同类型的商业企业应当怎样转型。

  第6类过票挂靠业务为主的医药商业企业不做讨论,由于这类企业基本没转型的必要,即使转型,也很艰巨,不如注销。

  根据国家对医药领域的相干政策,第3方医药服务体系麦斯康莱开创人史立臣认为未来的医药商业结构会构成以下态势:

  未来医药商业结构

  中共中央、国务院发布《“健康中国2030”计划纲领》(下称《纲领》)。其中在医药产业中指出,要推动医药流通行业转型升级,提高流通市场集中度,构成1批跨国大型药品流通企业。截至目前,国内医疗流通企业有1.3万家,估计经过3年左右的整合后,会保存5000家左右,大量的倒票、过票没有纯销的医药商业公司会倒闭。

  但是,有纯销和基层渗透功能的中小医药商业企业绝对不会消失。

  在国家的政策导向下,我国的医药商业各种要素会进行碎片化分解,随着分解,各种商业要素会向专业化方向发展。

  基本上,未来中国的医药商业要素会向4大方向发展:

  1、专业配送

  专业配送企业多是目前的大型商业公司,比如9州通、华润、国药控股、科伦、上海医药等,这些大型商业公司虽然有零售等业务,但从渠道结构上,这些大型商业会发挥其具有良好的仓储、物流等资源优势,抢占各地的配送资质,所以,未来1段时间的配送主体基本上具有良好的仓储、物流等资源的大型商业或占据在各个省的中型商业公司。

  占据在各个省的中型商业公司,由于具有良好的地缘优势,当地的政府关系、医院关系、终端关系较为熟习,再加上区域政策保护,所以,各省乃至各地市的中型商业公司是指定配送商业的主体。

  比如福建省,下发了医疗机构药品集中采购实行意见,意见指出实行全省统1配送,省级公立医疗机构基本药物和非基本药物合并集中由10家药品配送企业配送,非基本药物的配送企业优先从10家基本药物配送企业和通过GSP认证的配送企业当选定,捆绑配送减少配送不到位现象,保障基本药物的供应。

  10家指定配送商业名单:鹭燕(福建)药业股分有限公司、福建同业股分有限公司、国药控股福建有限公司、福建省医药有限责任公司、福建省福州市惠好药业有限公司、国药控股福州有限公司、福建9州通医药有限公司、泉州市东南大学医药有限责任公司、厦门宏仁医药有限公司、福建中鹭医药有限公司。

  上面的10家指定配送商业中,国药控股、9州通赫然在列,其余8家都是福建省区域商业公司。

  但需要配送商业们警惕的是,现在,可以凭仗政府关系、医院关系做个指定配送,未来就不1定了。

  中共中央办公厅、国务院办公厅《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进1步推行深化医药卫生体制改革经验的若干意见》充分发挥邮政企业、快递企业的寄递网络优势,提高基层和边远地区药品供应保障能力。推动中小流通企业专业化、特点化发展,做精做专,满足多层次市场需求。

  第3方医药服务体系麦斯康莱开创人史立臣认为,未来快递企业1旦真正进入医药流通行业,这些快递企业有完善的配送管控体系,有非常具有竞争力的本钱优势和价格优势,届时,传统配送商业的现有业务可能被腐蚀。

  现在快递企业进入医药流通领域的最大问题是业务量不够,由于没有哪1家现有业务分配给快递企业,所以,诸如顺丰快递之流的快递企业没法正常拓展业务。

  所以说,现在的快递企业还没找到真实的路径进入医药流通行业,1旦他们有高人支招,或想清楚怎样进入,现有的大型商业可能面临巨大的生存危机。

  也许有人说,医药行业他们积累不够,比如政府关系、业务量、医院关系、终端关系等,不可能玩得转。笔者觉得这句话说得过早,想当年快递企业刚发展时,也遇到很多困难,还遭到邮政的种种辖制,但现在,邮政业务量大幅度落漠,快递企业业务占据了绝大部份市场。

  国家层面或地方层面在某种程度上会短时间偏向于传统医药流通企业,但从竞争层面看,低本钱、低价格、高效力、高质量的医药物流,是制药企业、医院等真正需要的,也是下降药价1个很主要的方面,国家不会任由现在的医药流通企业或指定配送商业利用本身优势享受着8%~30%的医药物流收费。

  至于到达30%的物流费用,这1点可能很多人很惊奇,哪有这么高?

  某国有大型商业,在很多区域,通过托管医院药房等模式,就明目张胆的向制药企业收取这么高的费用,固然,这个是总费用,其中或分解为各种费用结构,但总费用是这么高,这时候现实,而且,还是政府相干部门授意的。

  但这类垄断性质的配送能久长吗?

  所以,建议大中型医药商业企业还是逐渐向专业增值服务方向发展,比如美国第1大医药商业企业麦克森,麦克森的业务结构以下:

  从麦克森的业务结构可以看出,其经营的核心其实不是批发流通,而是其他层面。

  2、专业销售

  目前,绝大多数的配送商业基本上是没有销售推行功能的,这也会致使1些邻终端纯销商业企业取得了生存的条件。

  我们知道,药品其实不是配送到医院、药店等就完成了销售,而是需要销售人员保护关系、盯紧终端库存、盯紧回款、退换货、效期产品处理等,特别是回款了,基本才能保证销售的完成。

  第3方医药服务体系麦斯康莱开创人史立臣认为,这些功能配送企业是基本不做的,由于这需要大量的人力物力,需要专业的团队来做这些事情,所以,邻终端纯销商业企业就发挥了销售的基本功能。

  我国大多数的纯销商业或大中型的商业公司纯销业务单元基本都不大。

  比如某省的5家经营事迹年超过20亿的中型商业公司,经过实地调研,发现其纯销团队最多的56人,最少的仅仅18人,这些纯销团队基本上是保护1些临床上需要做工作的品种,而且触及的经营额度在整体的盘子上其实不占据优势,好1点的约有3个多亿,差1点的唯一几千万。

  这5家中型商业公司经营的主体是配送、挑唆、差价、挂靠、过票等业务,其中配送和过票占据了经营事迹的大头。

  未来,1些没法占据指定配送资质的商业公司,应当放大销售功能,这样才能有生存下去的希望。由于毕竟通过挑唆、挂靠、过票等模式发展已不被政策所允许,纯销功能放大还是有可能的。

  3、专业市场功能

  多年来,由于国家对医药购销领域的监管任其自然,代金销售成为常态,即使是当年葛兰素史克被处罚30亿,但好像对国内的企业或国外的其他外资药企影响不大,大家还在大范围的代金销售。

  现在,央视暴光了很多制药企业代金销售的行动,国家以后又延续的高压政策出台,下1年度在像之前1样明目张胆的通过代金销售进行药品营销,风险不是1般的大。

  第3方医药服务体系麦斯康莱开创人史立臣认为,未来通过专业的市场行动完成或放大经营事迹,是任何制药企业和医药商业企业的首选。

  但是,很多医药商业企业的市场功能是弱化的,乃至,很多医药商业连市场部都没有,根本谈不上从事市场行动或活动。

  未来想在医药行业长时间的发展,医药商业企业就要建立专业化的市场团队,为诸多的制药企业或大中型流通商业提供区域专业化的市场服务。

  之前很多医药商业企业赚取的是销售、配送、差价、倒票、走票、挂靠、挑唆等的收入,未来将是赚取专业化的市场工作的收入,这是两种截然不同的收入方式。

  之前医药商业诸多的赚钱方式,相对来讲是轻松的,是容易赚取的,但其中有些是不合规的,未来医药商业企业赚取方式,是专业的,是合规的,是为医生公道用药、保证医药市场流通秩序、为制药企业或医院等终端提供增值服务而发展的,也是国家极力提倡的。

  那末,医药商业企业提供的市场工作有哪些?

  笔者简单梳理1下,基本为

  市场学术、市场培训、促销活动、数据统计、市场调研、会议服务、产品研究支持、区域专家支持、招投标、政府事务、2次议价、医疗机构集采或直采、价格保护、终端开发、品牌建设、产销调和、医院仓储管理、医院药房管理、医生教育、诊疗技术研发、资源整合等等。

  医药商业企业向市场层面转型,由于本身市场功能沉淀不够,难度很大,这时候,可以借助第3方比如第3方医药服务体系麦斯康莱,借助第3方可以较快的转型成为专业机构。

  基本上,医药商业企业转型就是上面3大方向,这是在医药商业领域的转型。

  4、向电子商务方向发展

  医药电子商务其实包含的层面比较多,其实不单纯的是线上。

  线上就不谈了,现在线上的电子商务平台较多,比如:康爱多网上药店、1药网(岗岭团体)、7乐康网上药店、广东健客医药有限公司、好药师网上药店、北京康复之家医疗器械连锁经营有限公司(德开网上大药房)、上海百秀医药科技有限公司(可得网)、康泽网上医药商城等。

  医药电子商务除线上,可以做O2O,B2B等等。

  还可以承接区域招标采购或医疗机构直采业务。

  固然,1些医药商业企业可以根据本身的资源和能力向医药商业领域以外转型:

  1、向上游转型:

  整合制药企业资源或产品资源,成为供应方;

  整合非药品资源,比如保健品、家用医疗器械等,成为非药领域的生产机构;

  整合中药材资源,做中药材的种植方或加工方。

  2、向非药领域商业转型

  可以转向做保健品、快消品等,比如现在很多医药商业企业大量的转型做商贸公司,从事诸如茶叶、保健品、包装品等。

  3、向下游转型

  下游不外乎是医院、药店、诊所,医药商业企业可以根据本身的能力或资源优势,拓展医院业务,药店业务,诊所业务,成为下游的业态。

  其中做医院药房托管在目前的政策体系中是允许的,医药商业企业可以借助区域的相干政策,参与药房托管中去,构建起专业的医院药房托管机制,为政府真正实现医药分开,为医院提供专业的药房管理服务等。

  上述3点不是本文重点讨论的,所以不做详细的论述。

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  医保支付改革除改变收费方式、推动医疗服务价格改革外,医保支付标准是重头戏。鉴于该标准是医保基金支付医保目录内药品的标准,在基本全民医保的情况下,标准将直接影响药价,影响药品运作方式和生命周期。笔者梳理了人社部《医保支付标准征求意见稿》(以下简称《意见稿》)和各地医保支付标准方案的特点,探究未来趋势,提出企业应对建议。

  国家&地方政策

  人社部于2017年2月再次联合卫计委就《意见稿》向各省厅征求意见,《意见稿》提出原则上根据药品通用名制定标准、标医药代理白马寺膏药准根据实际交易价格(含招标、零售药店、网上药店、大型批发和2次议价等)、数量综合斟酌,同时探索同类药品价格比较、其他地区价格和药物经济学因素,支付标准每2年调剂1次,标准实行后细化评估与分析工作等,整体体现医保控费精神。

  目前已出台支付标准且处于履行中的地区及最新方案特点以下:

  趋势预测

  综合以上国家意见稿及地区相干文件和招标结果,笔者认为医保支付标准将显现以下趋势:

  1.国家将出指点意见,具体落地方案由各省分制定。2.国办发第13号文将“2次议价”合法化,同时提出将由食药监局牵头启动药品出厂价可追溯机制,因此全国最低中标价仅是医保支付标准的门坎,品种全市场全环节价格信息都将成为标准制定根据,各省分视医保基金实力选择参照不同范围价格因素,富裕省分如浙江将相对宽松。3.医治用药相对看好,辅助及营养用药趋势不佳。该导向不但与国家品种重点监控政策符合,且福建作为医改先锋其招采政策也已体现该精神。4.国内仿造药将遇市场机会。不管是人社部《意见稿》的通用名规则和福建方案对过期原研药的狠招均预示上述动态。5.凭仗独家规格剑走偏峰式地提价将不再具有优势。人社部《意见稿》同类药品参照和福建方案的同通用名同途径代表品标准制定方式均显示此方向。

  企业应对建议

  根据上述趋势,笔者建议制药企业关注以下工作:

  1.全环节保护药品价格,系统斟酌价格策略;2.加快仿造药1致性评价工作,率先成为首批与原研药同支付价品种;3.加快重点大品种临床路径、诊疗指南入选工作,提高品种临床医治地位;4.参与品种药物经济学循证研究,多维度提高支付标准;5.收购、引入优势领域品种,成为企业新盈利来源。

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  在外界看来,2016年是“营改增”、“两票制”两大影响医药商业生死的大政策落实之年,以快批为主打模式的9州通必将会出现事迹下滑,但9州通以24.13%的增长速度实现逆袭,其逆袭的缘由何在?

  4月25日,9州通医药团体股分有限公司公布了其2016年年报。报告显示,2016年9州通共实现营业收入615.57亿元人民币,较2015年同期医药代理白马寺膏药增长达24.13%。其中归属于上市公司股东的净利润为8.76亿元,同比增长达26.23%。

  作为目前国内唯1可与国控、华润、上药对抗的全国性民营医药商业公司,其目前排在行业第4位,但是增长最快的。其主营业务主要包括药品、医疗器械等产品批发业务、零售连锁业务、药品生产及研发业务、物流管理等增值服务等几大部份。

  在“营改增”、“两票制”大政影响,加上医药行业增速整体增长速度放缓确当下,对9州通这样以快批为主打模式的医药商业企业来讲,外界普遍认为2016年其增长情况不容乐观,但9州通以数据告知行业,在冬季也能够逆袭。根据年报数据,2016年9州通医药批发及相干业务板块实现营业收入为589.89亿元,同比增加23.54%,医药零售业务也突飞猛进,实现了63.59%的同比增长,收入达16.1亿元,毛利率达20.48%。

  实现如此增长,9州通的“秘密武器”在哪里?。

  1、快批转纯销

  从年报中反应出来的1个清晰的路径是,9州通正在逐步加大对医院终端市场的掌控,其销售对象也正由过去的以2级以下基层医疗机构为主,向如今大力拓展2级及以上中高端医院市场开始转变。

  1组数字可以更好的体现这1情况:2016年度,9州通在2级以下基层医疗机构实现含税销售66.78亿元,较上年同期增长26.48%;在2级及以上中高端医院市场实现含税销售128.31亿元,较去年同期增长38.46%。而如今,9州通所覆盖的2级以下基层医疗机构客户达51750余家,而2级及以上医院客户为3780余家。

  终端市场的策略转变与过去1年中推行的两票制政策关系密切。2016年,国务院发文明确要求在试点省分辖区范围内全面推行“两票制”,继而又明确了2018年之前在全国全面推开两票制这1的政策方向,流通环节的缩短成了毫无疑问的趋势。在这样的基础上对流通企业来讲,谁能直接覆盖更多的医院终端市场,谁就有可能在未来的这场行业洗牌中取得成功。

  作为国内少数几家全国性医药商业企业之1,9州通自然也不会错过这1时机,为提升市场占有率而积极布局,而另外一战略则是积极参与各省市医药代理白马寺膏药配送资历招标。根据公告,在目前已公布基本药物配送资历的31个省(市、区)中,9州通公取得了22个省市的配送资历,共1089个区县的配送权,其中212个区县的配送权为2016年新增。目前,9州通所经营的品规已到达了24万个,对应的上游供货商有7000余家,下游客户超过10万家。

  另外一个显著增长的发力点则是零售连锁。根据年报,9州通目前共有零售药店911家,其中自营店283家。医药零售业务2016年度共实现医药零售营业收入16.1亿元,毛利额3.3亿元,较上年同期分别增长63.59%和87.51%。9州通表示,之所以营业收入与毛利率大幅提升,主要是由于好药师线上业务大幅增长且毛利率提升而至。北京好药师大药房连锁有限公司是9州通的子公司之1,2016年实现含税销售10.6亿元,较同期增长125.53%,首度扭亏为盈,同时对O2O业务也大力加强,目前已基本实现武汉、北京、上海、郑州等13个城市核心区域“24小时送药、1小时必达”的O2O服务。

  2、子领域全产业链打法

  2016年,9州通中药材与中药饮片实现销售收入21.28亿元,毛利率3.5亿元,分别较上年同期增长11.87%和9.94%,而毛利率则略有降落,由16.73%下降至16.44%。对中药材与中药饮片业务增长幅度较上年同期出现较大下滑,9州通将其归因于2016年阿胶业务的事迹下滑。

  实际上,中药材和中药饮片仍处于1个市场集中度较低的状态,但全部行业的产能和产量都在保持高速增长。在这1业务领域内,9州通的做法是加快全产业链布局,也即涵盖中药材种植、中药材贸易、中药饮片生产与分销、中药医院营销、中药标准煎药、中医馆连锁、中药电商等多个环节。

  2016年,9州通新建甘肃9州天润中药产业有限公司、山西9州天润道地药材开发公司、河南9州天润中药产业有限公司等5家子公司,主营中药材种植及销售。与此同时也进1步拓展标准煎药业务,新建内蒙古呼和浩特、江苏南京、浙江温州、江苏连云港等4家煎药中心,截至目前共建成10家标准煎药中心,其中9家投入运营,与各地100余家医疗机构建立了煎药合作关系。

  从其战略布局而言,9州通对中药领域可谓野心勃勃,是1套全产业的打法,现在布局已基本完成。依医药代理白马寺膏药照其2017年的计划,中药材板块,统1团体药材业务管理,打造品牌中药材为重点;中药工业板块,聚焦产品,提升质量,全力打造饮片品牌;中药商业板块,加快引进品牌产品,实现中药医院业务的突破;组建终端营销团队,加强自产与代理产品的终端营销。积极推行煎药业务,利用互联网技术手段,为客户提供方便、快捷、安全、有效的煎药服务。

  对医疗器械的思路,9州通战略方向与中药1样,亦是全产业链打法。在其2017年医疗器械发展计划上,9州通称,商业板块,依托重点产品,延续推动柯尼兹战略,提升常规业务毛利率;围绕专业产品,加速并购及整合合资公司,推动专业产品高速增长;工业板块,以OEM和自产产品打造家用护理和常规耗材产品自有品牌,适时建立研、产、销1体的工业管理体系。

  过去1年,9州通的医疗器械与计生用品的业务板块也是增长较快的1个领域。2016年9州通在该领域实现了48.71亿元的销售和4.91亿元的毛利额,分别较上年同期增长39.04%和19.98%。具体来讲,2016年9州通医疗器械团体有限公司不断新建和并购子公司扩大业务覆盖范围,特别是在骨科业务、装备业务、AB类业务等方面获得突破,如新建北京、新疆、广东、福建、杭州和重庆6家骨科事业部,完成湖北骨科供应链体系试点等。

  3、剑走偏锋

  与大多数医药商业公司只囿于医疗健康领域发展不同是9州通这两年还将眼光投向了快消领域,并获得不小成绩,成了拉动其快速增长的重要引擎。

  据年报显示,9州通在食品、保健品、化装品等业务实2016年实现销售收入34.03亿元,较上年同期的16.02亿元大幅增长112.48%;毛利额3.03亿元,较上年同期的2.56亿元增长18.65%。

  能够获得如此战绩,在去年,9州通消费品事业部强化了与战略品牌的深度合作,在全国范围内布局雅培、惠氏等产品终端,期内母婴产品(奶粉)实现含税销售入22.15亿元,较上年同期增长374.5%,其中惠氏实现含税销售12.89亿元、雅培实现含税销售7.08亿元,分别较去年同期增长2962.7%和170.93%。

  另外,为了能够取得上游资源,9州通旗下的上海9州通国际贸易公司还独家代理了美国切迟-杜威公司旗下包括艾禾美、炫洁、特洛伊、碧缇丝、舒德尔玛5大品牌系列产品。报告期内实现营业收入0.63亿元、毛利0.37亿元,分别较去年同期增长34.68%和35.55%。

  4、并购牛刀小试

  “整体分散,趋于集中”,这是我国医药流通市场医药代理白马寺膏药目前整体显现出来的竞争格局。2011年5月,商务部发布《全国药品流通行业发展计划纲领(2011⑵015年)》,明确了对大型医药流通企业的支持政策,即到2015年构成1⑶家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业团体,20家年销售额过百亿元的区域性医药流通企业,以增进行业整合,提升行业集中度。

  也正是在这样的背景之下,最近几年来9州通对外所进行的股权投资也1直不断。2016年,9州通股权投资总金额为35.69亿元,较上年同期增长已到达127.88%,其中主要是对下属企业进行增资,占比为82.84%,另外还包括新设企业和收购企业,单笔投资金额最高的为对河南9州通医药有限公司的增资,为5.4亿元。

  到目前为止,9州通主要控股参股的公司已有33家,其中医药销售企业22家、投资管理企业2家、中药产业投资企业、医药生产企业、医疗器械销售企业、医药零售企业、软件开发企业、进出口企业、健康管理企业、医药批发咨询企业、医药研发咨询企业各1家。

  9州通也正在向医药工业领域进行发力,2016年,9州通旗下的北京京丰制药实现销售收入8.19亿元,毛利额1.78亿元,分别较上年同期增加了6.1%和26.45%,而1致性评价的压力下,京丰制药也获得了1定进展:1个品种签订了BE实验合同、2个品种进行处方工艺验证、3个品种正进行工艺优化。对2017年,9州通将进1步加大在工业步伐,准备通过产品研发、企业并购或批文引进等方式,围绕病种趋势进行产品线布局。

  5、2017年大并购

  对2017年的发展,9州通在年报中很是谨慎的表示,力争年度实现营业收入及扣非常常性损益后归属上市公司股东的净利润较上年同期增长20%以上。

  具体而言,对其医药商业发展,2017年9州通期望通过并购实现由快批模式向纯销模式的转变。其在年报中指出,对医院业务药加速收并购,突破重点医院的开户与优势品种的布局;加强临床营销能力建设,提升业务服务能力水平,扩大医疗机构网络覆盖;强化财务信誉与账务管理,改良经营质量。综合斟酌该业务所处领域与现有贡献占比,2017年将该业务板块从战略业务归入核心业务。

  而对上游则加强总代理模式,9州期许依托团体业务平台,优化产品线结构,聚焦重点单品,建立扁平化的终端商业与零售连锁、诊所等终端客户的直销体系,同时深化与品牌工业企业合作,创新市场营销策略,培养专业的产品营销团队,加强团体产品营销与终端动销能力。

  尽人皆知,物流是医药商业最为核心的支持体系,对2017年,9州通将通过收购吞并和自己计划建设相结合的方式快速推动地市级分销网络与物流网点的全国性布局。

  大并购是行业留给9州通的进1步做大的机会,但是这对企业资金要求很高。从9州通目前的财务状态来看其实不乐观。从资产负债率的角度而言,虽然2014年其增发以后,资产负债率有了大幅降落,但是近3年随着经营范围的增长,资产负债率居高不下的现象再次出现,过去3年的资产负债率分别为66.48%、69.78%和68.99%。

  而可用于大范围并购的资金流也其实不充足。年报数据显示,9州通2016年经营活动现金流量净额仅为4.31亿元,如果其经营活动产生的现金流净额出现大幅波动,可能会对其正常经营活动的资金安排产生巨大影响。另外,9州通不能不防的财务压力来自活动负债占比的风险,过去3年,9州通流通负债占负债总额的比例分别为89.57%、92.39%和94.54%,显现逐年上升趋势,虽然医药流通行业活动负债占比普遍较高,但是活动负债比例对企业债务偿还能力还是构成很大压力。

  在财务问题中,值得注意的是,其应收账款的大幅增长。应收票据与应收账款2016年分别增长了245.4%与16.39%,9州通在年报中提及,由于公司加大了2级及以上中高端医疗机构的开辟力度,但此类医疗机构在药品流通链条上的优势地位,致使应收账款账期相应较长。但不管如何,两票制和营改增大政策环境的影响下,9州通未来在行业内部进1步进行并购整合和行业集中度提高的动作必将不断,资金承压必将更加紧张,应收账款产生坏账的风险需要警惕。

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  为推动社会办医,北京曾于2012年推出“京18条”。昨天,北京出台新版“京18条”,明确提出鼓励社会办医在4个方面发力:鼓励社会资本在医疗资源薄弱区域、紧缺专业领域办医,鼓励实行品牌化、团体化经营,鼓励展开新业态、新模式经营。文件称北京将严控公立医院范围,为社会办医让出服务空间。

  为推动社会办医,北京曾于2012年推出“京18条”。昨天,北京出台新版“京18条”,明确提出鼓励社会办医在4个方面发力:鼓励社会资本在医疗资源薄弱区域、紧缺专业领域办医,鼓励实行品牌化、团体化经营,鼓励展开新业态、新模式经营。

  文件称北京将严控公立医院范围,为社会办医让出服务空间。

  鼓励社会办医在薄弱区域“补短板”

  新“京18条”的全称是《北京市增进社会办医健康发展若干政策措施》,全文18条。

  市发改委相干负责人表示,增进社会办医,主要是发挥“补短板”的作用,鼓励社会气力在医疗资源薄弱区域和紧缺专业领域开办医疗机构。下1步,北京市主管部门将根据本市资源散布、社会需求等因素定期进行动态调剂和向社会发布。

  “1些经历多年已构成本身口碑、取得老百姓认同的社会办医品牌,我们要给他们的连锁经营开绿灯。”这位负责人表示,北京市还将鼓励社会办医实行品牌化、团体化、连锁化经营,成范围、上水平发展。同时,还支持“互联网+健康医疗”、“保险+医疗”、医生团体等新业态、新模式发展。

  对符合上述4个方向的社会办医,新“京18条”提出,将在准入、财政、医师多点执业、用地等方面实行差异化支持政策。

  疏解腾退空间可改做医疗用处

  针对社会办医普遍反应的发展空间受限的问题,相干负责人表示,北京市将给出3条破解通道。

  首先是给增量的社会办医留出城市空间。北京已要求加强医疗卫生服务体系计划与城市总规、土地利用总规、环境保护计划等的衔接,并依照1定比例为社会办医计划预留空间。

  在存量方面,在符合城市总计划的条件下,1些医疗资源薄弱区域,可以将非首都功能疏解腾退出的厂房、土地调剂为医疗用处,社会办医也能够入驻。

  同时,还将为社会办医让出服务空间。相干负责人介绍,文件中有“1个坚持”和“两个严格控制”,即坚持公立医院以提供基本医疗服务为主,增进公立医院回归公益属性;严格控制公立医院单体范围和超凡规大型医用装备配置,严格控制公立医院特需服务范围,拓展社会办医的功能空间。

  鼓励医师个体组建医生团体

  在医师执业方面,此前北京市已出台政策,取消医师多点执业地点数量限制,不再将第1执业地点单位同意作为审批前置条件。

  新“京18条”进1步简化医师的执业注册手续,提出创新医务人员活动模式,全面实行医师电子化注册,实行医师区域化注册,展开非全日制医师工作试点,鼓励医师个体与医疗机构签约服务或组建医生团体,在薄弱区域和基层社会办医疗机构执业经历可视同为医师专业技术职称提升前基层服务经历等政策措施,进1步推动医师公道活动,破解社会办医的人材窘境。

  ■解读

  医院不良执业将纳入黑名单

  相干负责人表示,针对社会资本普遍反应进入难、限制多的问题,新政对社会办医准入流程进行大力优化。

  其中,北京市将建立卫生计生、环保、消防、民政、工商等部门的审批信息同享机制,避免重复提交材料和循环证明,让信息多跑路,大众少跑腿。同时,非营利性医疗机构登记的审批时限从60个工作日紧缩到30个工作日,审批周期大幅缩短。

  相干负责人表示,将对仅提供传统中医药服务的门诊部、诊所实行备案制管理,鼓励社会气力举行中医医疗机构。

  新政提出,按企业所得税法规定,社会办医疗机构经认定为非营利组织的,对其提供的医疗服务等符合条件的收入免征企业所得税。

  同时,按相干政策,北京市对社会办非营利性医疗机构免征行政事业性收费,对营利性医疗机构减半征收行政事业性收费。在接受政府管理的各类收费项目方面,对社会办非营利性医疗机构履行与公立医疗机构相同的收费政策和标准。

  在消除社会办医政策障碍的同时,新“京18条”提出创新和完善监管机制。

  相干负责人表示,北京坚决不允许社会办医侵害百姓的健康利益,为想做事、守规则的社会办医机构铺设阳光大道,让钻空子、背法背规的处处受限,步履维艰。

  文件中提出具体措施包括,除加强行政监管、建立跨部门监管联动机制外,还要求强化信誉建设。

  相干负责人表示,北京将建立医疗机构及其从业人员信誉记录,实行取信鼓励和失信联合惩戒机制,同时,建立医疗卫生机构信息公示平台,公众可以在平台看到医疗机构的信誉情况。对不良执业的医疗机构,将纳入黑名单,对严重背法背规的法人和负责人实行行业禁入,医务人员撤消执业证书,提高失信者的背规本钱。

  新政还特别提出,加强对非营利性社会办医疗机构监管。对非营利性医疗机构退出进行规范,堵住漏洞,避免社会办医机构享受非营利性优惠政策的同时转移资产和利润。

  ■讲述

  对民营医院不能1失事就1竿子打死

  最近几年北京社会办医快速发展,在此进程中,民营医院面临哪些困难与瓶颈?1位妇产专科民营医院负责人告知记者,最近几年来,医院面临的最大问题是医生年龄偏大,“接班”的年轻人材不足。

  上述负责人介绍,加入民营医院的医生主要分为3部份:从大医院离退休的医生、由于发展前景及人际关系等问题从公立医院跳槽出来的医生、前来北京就业的外地医生。医生队伍平均年龄较大,高龄医生“退役”后,常常后继无人。

  他说,之前由于民营医院医生在职称评定上受限,很难吸引中青年人材。去年职称评定的瓶颈被打破后,这个问题有所减缓,不过困难依然存在。

  1位民营骨科医院负责人则表示,希望新农合能将民营医院纳入。他说,很多农村患者去公立大医院看病,挂不上号,没法进行手术,转到民营医院以后只能全部自费,压力很大。

  上述妇产医院负责人告知记者,民营医院想要生存,不能和公立大医院走1样的门路,只能寻觅差异化的发展线路。他曾花近1年时间去多家医院调研,发现公立医院医疗技术好,但由于各方面缘由,没法满足病人所有需求。而民营医院可以在两个方面谋求前途,1是发展高端医疗,满足高收入群体的医疗需求,2是走便利亲民线路,提供更多人性化服务,如送药上门、开车接送等。

  他还认为,在提供优良服务的同时,民营医院需加强自律,政府也要强化监管。“之前1旦某家民营医院出现问题,社会上就把所有民营医院都否定了,这对我们影响很大。”他认为,对出现严重问题的民营医院,监管部门该摘牌就要摘牌,对合法经营者,则要破除偏见,不能1竿子打死。

  ■背景

  北京民营医院6年增453家

  市发改委介绍,2012年以来,北京市政府出台《进1步鼓励和引导社会资本举行医疗机构的若干政策》(京18条)、《关于增进健康服务业发展的实行意见》两个社会办医纲领性文件,相干委办局则前后出台20余个配套文件,着力改良社会办医环境。最近几年来,全市社会办医快速发展。

  首先是机构数量延续增加,截至2016年底,北京共有社会办医疗机构4445家,占全市医疗机构总数的42.5%;与2010年末相比,社会办医疗机构增加1278家,增长40.4%,其中包括社会办医院453家,占同期新增医院总数的65.3%。

  与此同时,社会办医水平不断提升,出现了首都医科大学3博脑科医院、美中宜和妇儿医院、凤凰医疗团体等1批技术先进、管理规范的品牌社会办医疗机构。

  在“补短板”方面,社会办医也发挥积极作用,“1025”期间,全市新增社会办康复医院7家、护理院3家、儿童医院6家、妇产医院16家、精神卫生医疗机构6家。

  这些医疗机构还发挥辐射带动作用,如北京大学医疗产业团体与湖南株洲恺德医院展开产权合作,和睦家等在京外建立分院。在社会资本的刺激下,新业态亦不断显现,出现出春雨医生、好大夫在线等1批“互联网+”医疗企业,诞生了全国首个体制内医生团体——大家医联。

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  近日,浙江、甘肃等多地药店被查,大批背规药店遭暴光。此前,多个省分早已下发相干的流通领域整治方案,多数省分将整治目标集中在乡镇药店和单体药店。在这股相继而至的“监管风暴”中,企业必须随政策而动,这也被视为医药新零售时期的1个显著特点。

  进入医药新零售时期,药品生产经营企业要迎接的挑战很多,而首先接受的考验是政策的“门坎”。由于新的政策环境改变了医药企业的生存“土壤”,这就要求企业的经营理念、管理结构、营销方式等也要随之而变,如何“创新”是所有企业都要思考的共同命题。

  入到2017年,医药行业的监管“风暴”仍然迅猛。1个典型的案例是:在去年12月国务院发布《关于加强个人诚信体系建设指点意见》后,今年4川、海南等地便纷纭开始建立医药研发、生产和流通企业的“黑名单”,以加大惩办力度。

  以“4个最严”为指点思想,药监部门的飞检、抽检等已成为常态。据统计,去年全国共收回162张GMP证书,比2015年多了18张。进入新零售时期已成为各行业的共鸣,医药行业固然也要走向线上线下的1体化,但药品是特殊药品,因此新零售打上了“医药”的烙印。

  进入医药新零售时期,医药生产企业和流通企业要迎接的挑战很多,而首先接受的考验是政策的“门坎”。企业必须随政策而动,这是医药新零售时期的1个显著特点。

  监管“风暴”刮遍全部行业

  在医药新零售时期,转型升级是必定,不过有个条件,首先要承受监管“风暴”的考验。2016年,从生产厂家到流通企业,无不为到达政策的“合格”线而努力。

  对药企而言,在产品的生产上,影响最大的莫过于2016年3月5日国务院发布的《关于展开仿造药质量和疗效1致性评价的意见》,要求化学药品新注册分类实行前(3月4日前)批准上市的仿造药,凡未依照与原研药品质量和疗效1致原则审批的,均须展开1致性评价。无庸置疑,1些技术和产品实力软弱的企业将因此而被迫出局。

  不但如此,药企还要面对药监部门对工艺和临床实验数据的核对。2015年7月,国家食品药品监管总局(CFDA)发布了《关于展开药物临床实验数据自查核对工作的公告》,截止2016年1月,撤回和不通过的合计1151个,占自查核对总数的近4分之3。

  过了生产关,还有流通关。2016年4月26日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,明确医改试点省分要在全国范围内推行两票制。2016年新增了4个试点省(市),使国家医改试点省(市)到达8个,新增的试点城市由100个增加到200个。在两票制和福建招标模式的压力下,许多药企纷纭从医院撤离,转战药店市场。

  另外,对药企影响较大的还有《药品上市许可持有人制度》、《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指点意见》等。

  政策带来连锁反应

  早在仿造药1致性评价颁布实行之初,很多药店经营者就1致认为药店的高毛产品数量将大幅度减少,因此加强与品牌药企的战略性合作对未来的经营非常重要。而在今年年初,药店销售的许多化学仿造药纷纭涨价,这说明该政策对药品价格的影响开始在零售终端得到体现。

  固然,也有人认为仿造药1致性评价对中药生产企业反而是1个机会,而最近几年来国家也相继出台了有益于中医药行业发展的政策。中药生产企业加大与药店的合作力度,加强对中医药文化的宣扬和推行,藉此提升企业和产品的品牌影响力,开设中医馆被很多药店经营者视为新的“蓝海”。

  在相干系列政策的影响下,医药产业的竞争格局正在产生变化,分级诊疗、药品零差率销售等都增进了医药生产和流通企业的调剂或整合。例如从4月8日起,北京3600多家医疗机构所有药品实行零差率销售,对药店造成较大冲击。新兴药房北京新街口店与去年同期相比,客单量减少了15%。北京德威治董事长张玉宽估计,3~5个月后药店所遭到的销量影响将会更加明显。

  去年遭到药店和批发企业广泛关注的药品流通领域整治仍将继续,最近多个省分都公布了2017年在药品流通领域专项整治的工作方案,城乡结合部、农村地区等药品经营使用单位成为检查重点。受政策和大型连锁深耕布点的两重压力,散布在这些区域的中小连锁和单体药店将有部份选择被“收编”,或选择退出。

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  不按规定履行“两票制”要求的或弄虚作假的药品生产、经营企业,将被取消投标、中标和配送资历,并列入药品采购不良记录。

  4月24日,安徽省卫计委发布《公立医疗机构药品采购“两票制”推行情况专项监督检查通知》,要求全省公立医疗机构药品采购(配送)企业和公立医疗机构对比“两票制”相干文件展开自查并构成报告,对存在的问题在自查自纠的基础上构成整改报告(整改措施应具体),自查整改报告于6月底之前将自查整改报告报送当地食品药品监督管理部门。

  在自查整改结束以后,安徽食药监局要求8月底前各市食药监部门要结合跟踪检查、飞行检查、平常监督检查和风险分级等级监管完成对监管辖区内承当医疗机构药品采购(配送)企业的检查和监督;而对两票制履行情况,则要求各级食药监部门、卫生计生部门要对公立医疗竞购履行“两票制”和索证索票、验票等情况进行检查和监督。

  对检查、监督的结果,通知指出将于9月20日前由各市食品药品监督管理局汇总后报省食药监局。

  1、检查重点

  此次检查,安徽省卫计委提出了6个重点。对药品配送企业和公立医疗机构分别提出了3个检查方向。

  其中,对药品批发企业主要检查是不是按分类方式履行到位。第1是药品批发(配送)企业销售到公立医疗机构的药品是不是履行“两票制”;第2,药品批发(配送)企业将药品销售到偏僻山区(地区)基层公立医疗机构是不是按规定进行备案;第3,药品生产企业或科工贸1体化的团体型企业设立的仅销售本企业(团体)药品的全资或控股商业公司(全国仅限1家商业公司)、境外药品国内总代理(全国仅限1家国内总代理)、药品流通团体型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间挑唆药品是不是符合“两票制”相干规定。

  而对公立医疗机构的检查,则侧重票据的检查。第1,公立医疗机构是不是对采购药品票据进行审核;是不是向药品批发(配送)企业索取药品生产企业销售发票复印件(加盖药品经营企业公章原印章,或扫描件电子票据);第2,公立医疗机构是不是违背“两票制”规定擅自采购药品;第3,对急抢救药品、“孤儿药”、临床短缺和低价药品是不是实行监测报批程序;

  从检查的重点来看,此次两票制的履行是在安徽省食药监局的兼顾下,卫计委负责医疗机构的检查,而药监部门负责配送企业,全部监管开始成体系的进行,而非此前医改中的9龙治水。

  2、依法查处

  安徽省此次两票制检查采取自查、督查和抽查相结合的方式进行,对没有提交自查报告的药品批发企业和公立医疗机构将被列为重点检查对象,对其所有检查信息予以公然。

  在通知当中,对检查以后的惩办也加大了力度。在药品批发企业监管方面,如不按规定履行“两票制”要求的或弄虚作假的药品生产、经营企业,将会被取消投标、中标和配送资历,并列入药品采购不良记录。

  而对不履行“两票制”相干规定的公立医疗机构,对索票(证)不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评,直至追究相干人员责任。

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  日前,海南、云南共撤消1家药商、收回8家药商的GSP证书!

  海南:撤消1家药商GSP

  4月25日,海南省药监局发布《万宁市食品药品监督管理局关于撤消海南源安隆药品超市连锁有限公司和乐大药房《药品经营质量管理规范认证证书》的公告》。

  海南源安隆药品超市连锁有限公司和乐大药房严重违背了《药品经营质量管理规范》(GSP)规定,根据《药品医疗器械飞行检查究法》第2105条、《药品经营质量管理规范现场检查指点原则》监督检查结果判定标准,万宁市局依法撤消该零售药店《药品经营质量管理规范认证证书》。有关背法行动已立案查处中。

  海南源安隆药品超市连锁有限公司和乐大药房

  注册地址:万宁市和乐镇振兴街64号

  GSP编号:C-HN⑴5-WN-0130

  主要背法事实:

  2015年1月份以来,购销大量含特殊药品复方制剂(复方曲马多片)未建立购进验收记录、销售登记记录,未向供货商索取发票,未凭医师处方销售,采取现金结算方式与供货商进行交易等严重违背《药品经营质量管理规范》行动。

  云南:收回8家药商GSP

  日前,云南省曲靖市药监局发布《关于收回<药品经营质量管理规范认证证书>的公告(第1批)》,收回8家药店的GSP证书。

  据了解,2017年3月8日⑶月17日,曲靖市药监局对全市75家药店进行飞行检查。检查组发现曲靖市麒麟区好心人大药房等8家药店严重违背《药品经营质量管理规范》的规定,根据《药品医疗器械飞行检查究法》第2105条,决定收回其《药品经营质量管理规范认证证书》。

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  医保目录又有“新进展”。

  昨日(25日),人力资源和社会保障部举行2017年1季度例行新闻发布会,人社部新闻发言人卢爱红就诊药领域内医保谈判目录、骗保等问题做出解答。

  ▍“医保+”上半年敲定

  今年公布2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录后,在此基础上,依照中央关于探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商谈判机制的要求,人社部提出要探索建立谈判准入机制。

  根据这个机制,对临床必须、疗效确切但价格较为昂贵,依照现有的市场价格纳入目录可能会对基金带来1定风险的专利药、独家药,采取由专家评审肯定谈判药品范围,组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判,建立了这样的机制。谈判达成1致以后,将符合条件的药品再列入药品目录。

  44个药品中有近1半为肿瘤靶向药物,涵盖了常见肿瘤和心脑血管疾病等重大疾病用药。

  人社部流露,经与生产企业确认谈判意向,目前正在制定谈判方案,在制定方案的进程中,将广泛听取相干学(协)会、企业和专家学者的意见。方案肯定后,我们将组织专家按程序进行谈判,争取上半年完成谈判工作,并与地方乙类目录的调剂进度做好衔接。

  ▍防范骗保将建新机制

  新闻发布会上,有媒体问到,近期深圳1些公立3甲医院医生与不法份子相互勾结,通过开出合规处方的方式来实现医保卡套现等新闻被暴光。

  对这人社部表示,在得悉相干情况后,广东省和深圳人社部门已展开了调查核实工作,正在会同有关部门进行严肃处理。发言人表示,通过社保卡套取医保个人账户资金属于讹诈骗保背法行动,严重侵害了广大参保人员的利益,也危害了医保制度的可延续发展。防范和打击医保讹诈骗保背法行动将是1项长时间的工作。人社部将强化监管措施,进1步完善长效机制:

  1、加强医保定点医疗机构管理,完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制,探索医保医生管理,逐渐实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行动延伸;

  2、继续推行医保智能监控系统使用。这类监控系统在很多城市都已建立,通过监控系统的使用,强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行动的监控,加强经办管理审核稽核,规范医务人员的医疗服务行动和参保人员就诊行动;

  3、研究改进个人账户的具体办法,从制度上进1步梗塞有关漏洞;

  4、依法打击医保讹诈背法背规行动,加强社会保险讹诈案件查处和移送工作,增进医保监管与刑事司法的有效衔接,对讹诈骗保行动发现1起,查处1起。另外,人社部将积极配合相干部门,加强对公立医院及其医务人员的管理监督。

  附:

  2017人社部工作重点

  1、完善社会保障制度。制定关于建立城乡居民基本养老保险待遇肯定和基础养老金正常调剂机制的意见,指点整合城乡居民基本医疗保险制度,会同财政部门提高城镇居民医保政府补助标准,指点地方扎实推动长时间护理保险试点、生育保险与基本医疗保险合并实行试点。

  2、社会保险扩面征缴,推动全面实行全民参保登记计划,做好系统对接及数据入库。现在社会保险覆盖范围在延续扩大:截至3月底,全国基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别为8.92亿人、10.12亿人、1.8亿人、2.18亿人、1.83亿人;5项基金总收入为1.53万亿元,同比增长26.9%,总支出1.18万亿元,同比增长21.7%。

  3、加强基金投资和监督管理。截至3月底,北京、上海、河南、湖北、广西、云南、陕西等7个省(区、市)政府与社保基金理事会签署了拜托投资合同。人社部将应用“信息网络+监督”方式,展开养老保险重点指标专项核对工作。加快健全社保讹诈查处移送机制,严格基金监督执法。继续推动养老保险基金投资运营,加强投资监管。

  4、加强社会保险管理服务。加快推动异地就诊联网结算工作,截至3月底,已有27个省分正式接入国家平台,114个地区(含省本级、新疆生产建设兵团)已入网,社会保障卡持卡人数到达9.89亿人。人社部将推动部份省市加快信息系统建设和改造,实现与国家系统的连通接入,推动省以下社会保险多险合1经办,健全社会保险经办管理服务体系。

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  今年7月31日前,全国所有地市出台城市公立医院综合改革实行方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)……国家卫生计生委等7部门日前发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,对公立医院医改设定时间表,通过取消药品加成、调剂医疗服务价格等手段,进1步强化公立医院公益性。

  全国设定公立医院综合改革时间表,7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实行方案

  据新华社电今年7月31日前,全国所有地市出台城市公立医院综合改革实行方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)……国家卫生计生委等7部门日前发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,对公立医院医改设定时间表,通过取消药品加成、调剂医疗服务价格等手段,进1步强化公立医院公益性。

  “1025”以来,我国公立医院综合改革提速扩面,“以药补医”的机制加快破除。截至2017年初,县级公立医院全部取消药品加成,城市公立医院改革试点范围已扩大到200个地市。

  在前期试点基础上,今年公立医院综合医改将向全国推开。其中,取消药品加成,改变“以药养医”不公道现状,是改革的重中之重。

  依照政策要求,公立医院将取消药品加成,并按“腾空间、调结构、保衔接”的思路,破除旧机制、建立新机制。“腾空间”就是将展开药品生产流通全流程改革,挤压药品价格虚高的水份。展开医保支付方式改革,激起医院及医务人员公道用药、控制费用的内生动力。“调结构”就是把下降药价、规范医疗服务行动腾出的空间用于调剂医疗服务价格,把检查、检验价格降下去,服务价格提起来,体现医务人员技术劳务价值,优化医院收入结构。“保衔接”,就是医保支付和财政补助同步跟进、无缝衔接。

  在改革进程中,各级公立医院将健全全面预算、第3方审计和信息公然各项制度,坚决避免在取消药品加成后,又出现以耗材、检查、化验牟利的情况,使2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

  同时,为使公立医院综合改革落地见效,各地将配套建立考核问责机制,加强催促检查和跟踪评估。

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  4月24日晚间,上市公司9州通发布2016年年度报告,报告显示,2016年9州通实现营业收入615.57亿元、营业利润10.49亿元及净利润9.04亿元,较上年同期的营业收入495.89亿元、营业利润8.60亿元及净利润7.04亿元分别增长24.13%、22.00%、28.48%。

  目前,9州通业务涵盖:1、西药、中成药;2中药材与中药饮片;3、医疗器械与计生用品;4、食品、保健品、化装品、日用品;5、医疗机构销售;6、零售连锁;7、电子商务与健康管理;9、技术研发及增值服务;10、物流网络布局;11、冷链体系建设。除主营业务外,其食品保健品、药品零售、电子商务和冷链等业务也较为抢眼。且9州通方面表示,2017年要把医院板块从战略业务归入核心业务。

  公然信息显示,9州通主营业务为药品、医疗器械、食品、保健品等产品的批发、零售连锁及药品生产和研发和增值服务业务。截至2016年12月末,9州通主要经营的药品、医疗器械等品种品规近25万个;在全国省级行政区计划投资了30个省级医药物流中心,同时向下延伸并设立了54家地市级分销物流中心;其2级及以上医院客户达3780余家,2级以下基层医疗机构客户达51750余家;同时在全国范围内具有911家零售药店。

  2016年,其核心业务西药、中成药实现销售收入510.16亿元、毛利润36.23亿元,分别较上年同期的424.98亿元、27.29亿元增长20.05%和32.75%。

  2016年,9州通食品、保健品、化装品、日用品等业务实现了较大增长,实现销售收入34.03亿元,较上年同期的16.02亿元增长112.48%。其中母婴产品实现含税销售入22.15亿元,惠氏实现含税销售12.89亿元、雅培实现含税销售7.08亿元,分别较去年同期增长2962.7%和170.93%。

  在药品零售方面,截至2016年12月末,9州通共有零售药店911家,实现营业收入16.11亿元、毛利润3.30亿元,较上年同期的9.84亿元、1.76亿元分别增长63.59%和87.51%。财报提到,报告期内零售连锁营业收入和毛利率大幅提升主要缘由是好药师线上业务大幅增长且毛利率提升而至。

  据了解,报告期内,9州通旗下北京好药师大药房连锁有限公司B2C电子商务业务实现含税销售10.60亿元,较上年同期增长125.53%;实现净利润0.19亿元,年度实现了扭亏为盈。

  O2O业务方面,2016年好药师基本可以实现武汉、北京、上海、郑州、福州、济南、南京、芜湖、昆山、新疆、杭州、广州、天津等13个城市核心区域“24小时送药、1小时必达”的O2O服务,并通过渠道拓展前后引进全国1线大流量3方平台,包括百度外卖、美团外卖、京东到家等,创建3方平台引流的销售模式。

  同时,好药师各业务板块也在商务层面展开了1系列合作活动:在3方合作方面,与平安好医生、快药网、好大夫在线、360商城和国美在线等数10家平台展开深入合作;在健康管理事业板块,与趣医网和好大夫达成线上挂号业务战略合作,覆盖了全国1100多家医院,其中包括762家3甲医院,同时引入全国性体检合作平台和基因检测业务;在探索处方药外流方面,与福建医科大学孟超肝胆医院展开智慧服务战略合作。

  冷链体系建设方面,截至2016年末,9州通完成210个冷库建设,冷库面积达15704平米,期内冷链支持业务销售16.02亿元,同比增长71.24%。

  9州通方面表示,2017年度将力争实现营业收入及扣除非常常性损益后归属于上市公司股东的净利润较上年同期同时增长20%以上。

  除现有业务延续推动以外,2017年要把医院板块从战略业务归入核心业务,将加速收并购,突破重点医院的开户与优势品种的布局;加强临床营销能力建设,提升业务服务能力水平,扩大医疗机构网络覆盖;强化财务信誉与账务管理,改良经营质量。

  另外1个重点将是医药电商。未来9州通将聚焦自营C端平台,建立用户智慧医疗和医药健康服务体系;创新B端供应链服务体系,提升B2B服务质量,满足药厂、流通和终端用户的多样化需求;提升C端用户的服务体验,建立夜急送、慢病管理、远程医疗、智慧健康管理等特点服务;以云技术、大数据和人工智能等技术为基础,计划智慧客服、智慧药店、智慧健康等1系列创新服务,以科技驱动建立医疗健康智慧平台;进1步增强B端和C端线上线下1体化综合服务功能与拓展服务区域。

  同时,9州通也会重点发展医药工业,通过产品研发、企业并购或批文引进等方式,围绕病种趋势进行产品线布局,提升产销调和能力。

  2011年5月,商务部发布了《全国药品流通行业发展计划纲领》,明确了对大型医药流通企业的支持政策:到2015年,构成1⑶家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业团体,20家年销售额过百亿元的区域性医药流通企业。就目前我国医药流通行业的整体魄局来看,国药、上药、华润已实现了年销售额过千亿元,9州通作为1家民营企业,其销售额紧随3家以后,在2015年靠近500亿元的基础之上,2016年突破了600亿元。

  我国医药流通市场目前显现出整体分散,趋于集中的竞争格局,随着新医改的深入进行,国家也成心进1步出台政策鼓励医药流通行业的整合。

  2017年,国务院前后印发了《“1035”深化医药卫生体制改革计划》、《关于进1步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》等,勾画出未来5年医药行业发展蓝图,医疗、医药和医保3医联动综合改革提速。

  新医保目录出台,医保药品种类增加,市场空间有所扩大;另外,国务院印发了《关于第3批取消39项中央指定地方实行的行政许可事项的决定》,明确将取消互联网药品交易服务企业的审批,下降医药互联网行业准入门坎,互联网在健康产业的利用将会面临更大的发展机遇。

  另外一方面,医药行业和药品质量监管趋严,医保支付方式也将面临重大改革等,医药行业也将面临严峻挑战,行业竞争格局面临变化。从两票制、营改增、流通整治和各地医改政策的陆续出台,意味着经营管理规范、具有范围和全国性医药分销网络与配送能力的医药流通龙头企业,将面临难得的发展机遇。“零差率”、分级诊疗、药占比控制等政策的推行,药品流通的渠道也将面临巨大的变革。

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  4月26日电 本日,由中国苹果产业协会、中国农业大学、陕西果业管理局联合主办,文投团体承办的“每天1苹果?营养促健康”公益倡议活动新闻发布会在全国政协礼堂举行。中国人口福利基金会会长李金华出席会议并致辞。李金华在致辞中表示,中国是世界第1苹果生产大国,苹果的营养价值很高,含有多种维生素和抗氧化物资。此次公益倡议活动能增进我国苹果产业的健康有序发展。

  随后,中国农经学会会长尹成杰在会上讲话,他详细介绍了我国苹果产业已显现出的10大主要发展趋势,并就如何把苹果生产的数量优势转变成质量优势,进1步推动我国苹果产业延续健康发展提出6条可行性意见。他在讲话最后指出,随着苹果种植面积和苹果产量的迅猛扩大与快速增长,苹果价格跌多升少,我国苹果产业的发展正遭到日趋严峻的挑战。在国内外消费需求增长跟不上苹果产量增长的情况下,如何根据苹果市场供求状态制定行之有效的苹果产销战略,把产地的资源优势转变成市场优势,把苹果生产的数量优势转变成质量优势,就成为进1步推动我国苹果产业延续健康发展的关键。

  中国苹果产业协会会长杨易介绍了中国苹果产业的发展现状及存在问题。杨易在讲话中提到,“每天1苹果,营养促健康”倡议活动的提出,恰逢我国苹果产业供给侧结构性改革的关键节点,脱贫攻坚的关键时期,膳食升级的重要阶段,我们期望以本次倡议活动为契机,各界气力能够团结起来,推动苹果产业、绿色乡村与健康生活成为1个有机整体,相互融会、调和发展。苹果产业也应捉住农业供给侧结构性改革机遇,完善产业布局、市场布局和消费布局,加快提质增效步伐,更好地发挥扶贫富民效应,更好地满足不断升级的消费需求,为全面小康和全民健康做出更大的贡献!”

  陕西渭北黄土高原年平均气温、年降水量、1月中旬均温、年极端最低气温、夏季均温、大于35日数、夏季平均最低气温等7项气象指标完全符合生产优良苹果的最好生态条件,是中国苹果产区中唯1符合最适合区气象指标的苹果生产最适合区。陕西省果业管理局局长高武斌从陕西是中国苹果生产第1大省、陕西苹果科技支持气力雄厚,种植模式领先全国、陕西果业构成了大开放格局、陕西苹果产业化水平不断提高、陕西把小苹果做成了扶贫大产业、等方面详细介绍了陕西省苹果产业发展情况。

  随后,中国农业大学园艺学院院长、2级教授韩振海介绍了苹果成份;大学公共卫生学院教授、博士生导师刘娅介绍了苹果的营养及公道食用方法。本次会议还特别约请了国际园艺学会主席德鲁出席并致辞。德鲁在致辞中肯定了此次倡议活动的意义,对新闻发布会的顺利召开表示庆祝。

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  杭州4月25日电25日,记者从浙江省杭州市疾病预防控制中心得悉,截至2016年底,浙江省杭州市儿童各类免疫计划疫苗接种率到达99%以上。通过免疫预防接种,该市已连续38年无白喉病例,连续26年未发现小儿麻痹症。

  据悉,截至2016年底,杭州市全市总人口943万人,其中7岁以下儿童83万人。该市儿童疫苗接种率多年来延续保持在较高水平,儿童各类免疫计划疫苗接种率到达99%以上。

  图为杭州展开预防接种现场专家咨询、义诊及免费检查 杭州疾控供图

  为提高预防接种服务质量和可及性,保证接种的有效性、安全性,杭州在2010年开始星级规范化预防接种门诊建设。在2010年原有272家预防接种门诊的基础上,整合为202家预防接种门诊,公道散布接种资源。截至2016年底,杭州市创建5星接种门诊71家,3星接种门诊69家,星级门诊占杭州全市预防接种门诊总数的69.31%。同时为了做到服务大众、方便大众,该市部份接种门诊在双休日展开接种工作,在部份偏僻地区设立预防接种分点。

  记者了解到,通过免疫预防接种,杭州市已连续38年无白喉病例,连续26年未发现小儿麻痹症。对儿童实行乙肝疫苗免费接种后,乙肝表面抗原的携带率从1992年10.05%降到2006年6.52%,乙肝的病发率从1990年95.41/10万降落到2016年3.94/10万,乙脑、流脑等疫苗针对性沾染病病发人数降至历史最低水平。

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  1天不排便

  腹胀1整天

  两天不排便

  肚腩来相见

  便秘是困扰很多人的问题

  但是不是1定要每天排便才是健康的

  怎样样才算是便秘呢

  怎样才算便秘

  对便秘的说法,众说纷纭,有的人认为,只要不是每天有大便就是便秘,有的人则认为,只要大便是成形、软硬适中,就不算便秘。

  简化了就是以下几个方面:

  1、常常出现排便时需要外力支持才能排出的(如用手按住,或用手将大便抠出);

  2、1周少于3次大便;

  3、常常便后仍觉得有异物阻塞,或有块状硬物阻塞;

  4、常常有便不尽的感觉。

  以上4条,有符合两条者,都可以称之为便秘。

  造成便秘缘由

  1不良的饮食习惯

  由于进食量不多或食品过于精细,在饮食中缺少蔬菜和含高纤维素食品如谷类、豆类;含有“麸”的粗粮已不能登上现代家庭的餐桌,而以肉制品、奶类、甜点为主。由于食品过于精细或没有足够的食品纤维摄取,以致造成人体内食品残渣太少,大便量少,结肠的蠕动不能有效推动大便前移,从而会引发便秘。

  2过分依赖泻药等手段帮助排便

  有些人1天不排便或大便偏干燥,就迫不及待地用泻药帮助排便,常常服用泻药,长此以往对其产生药物依赖和耐受,可造成直肠反射敏感性降落,以致虽有粪便进入,而不足以引发有效的神经冲动,使排便反射不能兴奋而引发便秘。

  3不良的生活习惯

  不良的生活习惯造成脱水或饮水量不足,由于机体失水而抑制便意及排便反射,拖延排便时间,使粪便在肠道内滞留时间太久而干燥,出现便秘。久坐、缺少锻炼使体内的肠蠕动不足,或延续高度的精神紧张状态等,也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引发便秘。

  4某些疾病的影响

  全身衰弱性疾病;疾患(痔疮、肛裂等)所引发的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;甲状腺功能低下;高钙血症、低钾血症、利尿剂所引发的脱水;糖尿病,尿毒症等都可引发便秘。

  5不良的排便习惯,人为抑制便意

  绝大多数人都有过这样的经历:有便意时,由于手头上有急事儿,暂时忍住了,可等事情完成了,便意也没了,自然就不去排便了。这类情况反复出现,时间久了,直肠和就对粪块的刺激敏感性下降,耐受了,便秘就找上门了。

  便秘对身体有甚么危害呢?

  有些人对便秘不以为然,认为便秘是小事,无关紧要。其实,便秘会在无意间对我们的身体进行损伤,其危害是不能轻视的。

  1.影响面貌:便秘的粪块产生大量的毒素,易致痤疮、脸部色素冷静等;

  2.产生体臭、口臭;

  3.影响食欲:食之无味;

  4.致使精神衰弱、失眠;

  5.引发癌症:便秘时在肠内聚集的毒素可以引发结肠癌、直肠癌等;

  6.胆结石:由于便秘者的胆固醇排泄受阻,易在胆囊中沉积构成胆结石;

  7.痔疮:便秘者在排便时要用力屏气,日长时久周围血管压力增加,肛周血循环不良,容易产生静脉曲张,引发痔疮和痔疮出血。

  便秘,预防是王道!

  1规律排便时间

  对大多数人来讲,最容易产生便意的时间是晨起后的30分钟内。这个时期是结肠的活跃时刻。1天中结肠活跃期有凌晨起床后、进餐后,应当在结肠活跃期及时排便。要养成定时排便的习惯,就算没有便意也要定时去蹲1蹲,时间长了就会定时出现便意了。构成的排便规律不能轻易地改变。另外值得注意的就是1次排便时间不宜太长,1般以5分钟内为好,长时间的排便会造成局部充血,易得痔疮。

  2随“意”而为,专心排便

  随“意”而为,就是有便意时,就要立即去排便,不能忽视便意。如果常常忽视便意或强忍不便,粪便在肠道滞留时间太久,大便干燥,从而引发或加重便秘。排便时要专心致志,心无杂念,有些人在排便时喜欢做点其他事,如看看报纸或书、发发短信聊聊天,乃至打游戏等,却不知这会加重便秘。由于排便行动是1个神经反射的进程,而以上的行动分散了排便时的注意力,干扰了这1反射活动,使肠子蠕动不调和,增加了排便时间,乃至抑制了便意,时间久了,、直肠对粪块的刺激反应就会减弱,造成或加重便秘。

  3改变长时间久坐的习惯

  长时间坐办公室的人和长途司机等人群,由于长时间坐着工作,活动量少,胃肠蠕动也变得相对缓慢。另外,由于坐的时间比较长,盆腔和直肠黏膜容易充血而容易引发痔疮、肛痿、肛裂等直肠疾病,而患直肠疾病的病人有1个共同的特点:惧怕排便,对排便的恐惧常常就是产生便秘的前奏。适当的运动可以改良身体性能,有助于消化道的蠕动,增进大便的移动,从而增强便意和排便的顺畅度。

  4注意饮食结构的调剂

  食品不要过于精细,更不能偏食,增加膳食中的纤维素含量,如多食用糙米、玉米、小米、大麦、小麦皮(米糠)和麦粉等杂粮;蔬菜(萝卜、芹菜、韭菜、4季豆、薯类和裙带菜等)、水果(苹果、红枣、香蕉、梨等)。

  少吃强烈刺激性助热食品,如辣椒、咖喱等调味品;忌烟酒。

  可多食用1些有防治便秘作用的芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥、柏子仁粥、松子仁粥等。

  要摄取足够水份,每天清晨空腹饮1—2杯开水或蜂蜜水,可以增加消化道水份,饭后或饭前两小时左右喝1杯酸奶。

  5自我腹部推拿

  仰卧位,以腹部为中心,用自己的手掌,适当加压顺时针方向推拿腹部。每天早晚各1次,每次约10分钟。可增进肠道的蠕动,保持大便通畅。

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  4月26日电 每一年的4月24日是世界脑膜炎日,由脑膜炎组织同盟发起,旨在呼吁更多人关注脑膜炎患者,重视脑膜炎的预防;普及脑炎及脑膜炎常识,使更多人了解并关注这类疾病。24日,北京儿童医院、协和医院等多家医院展开世界脑膜炎日专题研讨会和义诊活动。

  华大基因的李永军博士

  4月24日,在北京儿童医院门诊楼1层咨询台对面,来自北京儿童医院感染内科的专家和1线医生刘钢主任、李绍英主任、胡冰副主任和胡惠丽副主任展开了针对儿童脑膜炎的义诊活动,对有诊疗需求的患者和家长提供了详实而贴心的诊断和咨询 。

  当日下午,北京儿童医院感染内科举行了“世界脑膜炎日专题研讨会”,来自1线临床的儿科感染专家杨永弘教授,刘钢教授,解放军总医院的邹丽萍教授和华大基因的李永军博士等分别就世界脑膜炎流行趋势和严重性,临床诊治现状和挑战,基因诊断新方法等话题展开了全面的分享和研讨 。

  脑膜炎日科普宣扬活动

  来自华大基因病原产品线总监李永军博士表示,临床实践、微生物组学和综合信息的多学科协作,可推动感染病的精准医治。目前的病原快速高通量测序,可在24小时至48小时以内出结果,同时实现对细菌,真菌,病毒,寄生虫和非典型病原等近千种的病原检测,大幅提高病原的检出率。并进1步提供耐药基因、毒力因子、宿主免疫系统的相互作用等信息。目前微生物组测序方法学处于临床转化的前期,需要积累临床大数据,通过量中心前瞻性研究,实现对脑膜炎,脓毒血症,重症肺炎等疑问危重感染的精准诊断。

  预会专家们认为,应对脑膜炎需要多学科合作,不但要提高临床诊治的水平,也需要引发大众对疾病预防的意识,需要引入基因测序,感染标志物等新方法,提升脑膜炎精准诊治水平。

  同日,在北京协和医院, 神经内科的临床医生和护士们也在展开脑膜炎日科普宣扬活动。在宣扬展板前,神经内科关鸿志教授的生动讲授,吸引了许多患者,家属和医生的驻足凝听。

  据了解,脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜产生的炎症。这是由于脑脊液在脑和脊髓周围循环时,病原微生物感染而致使的。患者常常出现发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等症状。每一年全球超过100万人受该病影响,全球每一年死于细菌性脑膜炎的人数约为17万。脑膜炎幸存者可能遗留后遗症包括耳聋、失明、癫痫、瘫痪、智力低下等症状。

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  昆明4月25日电 25日,云南省卫生计生委组织展开2017年云南省《职业病防治法》宣扬周现场宣扬活动。记者从当天的活动得悉,2016年云南新诊断职业病399例,其中尘肺病382例,占总病发数的95.74%。

  据云南省卫计委介绍,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物资和其他有毒、有害物资等因素而引发的疾病。

  云南省职业病病发构成主要为尘肺病,其次为职业中毒;职业病多发人群主要是在中小企业从事有毒有害作业的农民工,主要集中在有色金属采、选、冶炼和粗加工,煤炭采选,化工等生产行业。职业病侵害劳动者健康、使劳动者过早丧失劳动能力,加上诊治、康复费用高,给劳动者、用人单位和国家造成严重的经济负担,制约了全省经济社会的绿色发展。

  图为医护人员进行职业病防治宣扬 钟欣 摄

  2016年,云南省新诊断职业病399例,其中:尘肺病382例,占总病发数的95.74%,职业中毒、物理因素及其他职业病17例;对全省1351家企业进行职业健康检查,其中:应检364266人,实检353380人,实检率97.01%;职业病诊断接诊982人,受理鉴定30例。

  截至2016年底,全省共批准职业健康检查机构117家、职业病诊断机构23家、放射卫生技术服务机构24家,设立职业病诊断鉴定办事机构10家,有1281人获得职业病诊断医师资历。

  目前,各个服务机构均按要求建立了各项管理制度和工作程序,建立了全省职业病诊断与鉴定的工作模式;职业病网络报告实现省、州2级管理模式和部份省、州、县3级管理模式;推动了全省重点职业病监测与职业健康风险评估工作。

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  你就像那1把火

  熊熊火光燃烧了我

  咽炎1旦发了作

  那喉咙真的就像烧着1团火

  有时喉咙痒得咳嗽

  都能把自己咳出1身汗来

  咽喉之病多源于“火”

  预防咽炎不分4季

  做好这些能阔别

  不要小视咽喉炎的危害慢性咽炎

  慢性咽炎最早的反应应当是咽部的局部抵抗力降落,抵抗力降落后就会出现种种难受的症状。遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调理作用减弱,纤毛活动和吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁殖,成为慢性感染病灶,因此很容易引发感冒,引发咽炎急性发作,而且反复感染,很难愈痊。而咽部的感染炎症波及身体其它系统时,可能并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎及其它病患。长时间炎性分泌物被咽入胃中,可能引发消化不良、食管炎、胃炎、肠炎等。

  急性咽炎

  急性咽炎发作时,如果咽痛剧烈,不但影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果感染向上蔓延,波及耳、鼻,可致使急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可能侵犯喉、气管等下呼吸道,引发急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;如有细菌感染时,血液白细胞数会升高。

  咽炎初期症状有哪些

  1、声沙哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部份泌物而逐步好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演化为延续性。

  2、喉部份泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。

  3、喉部干燥,说话时感喉痛。慢性喉炎的咳嗽声音沙哑,音调低沉,讲话费力、不能持久或哭声不能持久,经常咽干,喉痒,咳嗽少痰,常有“清嗓”习惯。

  4、喉炎咳嗽呈阵发性发作,伴随声嘶音哑,喉内不适,或疼痛炽热,声带初期淡红,或咽部有分泌物。急性喉炎可伴发热恶寒,头痛,周身乏力,便秘,尿黄。如不及时医治,气道受阻,出现痰声如拽,呼吸困难,唇青面紫,乃至意识不清,2目上视等危重症。

  5、由于部位不同,发起炎来,除疼痛外,常会有声嘶、阵咳、呼吸困难,和在发音、咳嗽时的疼痛感,决不同于吞咽时疼痛的咽炎。

  怎样预防咽炎

  1、寒冷、干燥最容易侵犯到肺,肺和咽关系密切,所以可以通过调剂肺的状态来影响到咽喉,川贝炖雪梨是首选,川贝有清热、生津、润肺、止咳的作用,雪梨作为常见的水果,有很好的生津作用。所以川贝炖雪梨可以养肺阴、清热、化痰,是减缓咽喉症状的好选择。

  2、要预防呼吸道疾病,干燥的空气下降呼吸道的抵抗力,极易令人产生上呼吸道感染,从而加重支气管炎、鼻咽炎的症状。要密切关注天气变化,当有暴冷天气时,我们要及时增加衣被,避免受凉;早晚出门最好能戴上口罩,以减少冷空气的直接刺激等等。

  3、要多喝水,咽喉诸病皆属于“火“,多因脏腑阴虚火旺引发的咽喉不适症状,再加上冬季气候干燥,空气中中尘埃含量高,人体咽喉鼻咽喉粘膜容易受损,因此多喝水,不但利于体内毒素排泄,净化体内环境,起到清热降火的功效,还能让咽喉黏膜保持湿润,有效抵抗病毒的入侵。

  4、要保持营养均衡,咽炎本身不容易康复,而人们却偏食各种肉类和油煎食品,不吃蔬菜,也有些人由于惧怕发胖,只吃蔬菜和少许谷物面食,久而久之,会致使体内营养失去平衡,造成维生素、蛋白质等成份缺少,体质降落,因此应适当调理饮食,常食多种清热解毒、滋阴润肺的蔬菜、水果,也要多食肉、乳、蛋大豆、木耳、青果、百合等高营养的食品,有补肺阴或肾阴的功效。

  咽炎吃甚么好

  蜜枣甘草汤

  选用蜜枣8枚,生甘草6克,将蜜枣、生甘草加清水两碗,煎至1碗,去渣便可。可以做饮料服用,逐日两次。

  有补中益气、润肺止咳之功效。适用于慢性支气管炎、咳嗽、咽干喉痛等症。

  枸杞粥

  枸杞子15克,糯米150克。糯米、枸杞子分别洗净,加水放置30分钟,以文火煮制成粥便可。每天服用1碗。

  具有滋阴润喉的功效,适用于慢性喉炎咽喉干燥者。

  橄榄茶

  取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。

  适用于慢性咽炎,咽部异物感者。

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  张强 血管外科专家,他曾在“体制内”的公立医院成为主任医师、教授,也曾在2012年走出“体制”,并在2014年创建了以自己名字命名的医生团体。

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  这次107篇文章被期刊《肿瘤生物学》撤稿,既有道德问题,也有体制方面的缘由。我在公立医院工作时,职称提升也有论文要求,但没有现在这么高。特别在高校附属医院,现在高级职称的提升都有SCI文章的数量要求。

  作为个人,我那时候的论文都是在临床中总结出来的,所以也没有特别的压力。我的主任医师职称是在2005年取得的,当时提升的条件除英文外,对论文的要求是最少两篇论文在中华系列医学杂志上发表,比较轻松。

  但是,后来渐渐把论文和科研基金数量作为科室的考核指标,这对科室主任来说,确切带来了临床业务外的额外压力。

  印象当中,最近10年在各家医院,特别是公立3甲附属医院,都出现了1些靠嘴皮子和键盘的“外科医生”。这给同单位把精力大多投入在临床工作的医生带来很多负面影响。在3甲附属医院的体系中,临床和科研真正统筹的医生是很少的,毕竟人的精力有限。院长或科室主任有条件利用手中的行政手段,动用资源,发表大量的论文,或拿到科研经费。对普通专家来说,这就很难做到。而在3甲附属医院以论文为导向的医生评价体系中,常常临床不怎样强的医生反而比临床能力强的更容易成为所谓“名医”。因此,追逐SCI论文,自然成了许多医生的“事业”目标,能让很多人求名求利。

  我做科室主任的时候,也常常有各种论文公司找上门。我1直认为弄学术还是应当有诚信,毕竟很多人会利用论文上的数据和结论。医学研究常常人命关天。我曾尝试过和独立的科学家联合弄科研,效果不错,也到达了医院指标,但这其实不是发自内心的科研。

  我记得我当年写论文是发自内心的,常常查找资料、翻译,写作到半夜。那时候并没有感到压力,只是希望把心得分享给更多的同行。这在我看来是1件很成心义的事情。而且写论文的同时会查阅大量的文献,可以增加自己的知识面。

  我大概发表了几10篇论文,绝大部份其实不是出于提升的压力而为。不过,要平衡好临床工作和科研的时间,确切是很难的。我愿意看到的是,临床医生把精力放在患者身上,把大部份的科研任务交给科研人员。毕竟医生以治病为天职,离开这个,发再多的论文,患者遇上就倒霉,又有何意义呢?

  实际上,国外许多著名医院,如梅奥诊所等,都有大量的研究人员。临床医生应当聚焦在临床。

  在名利驱使下的中国科研体系,致使了论文写作和科研申请成为1门“生意”。第3方公司大量出现,专门洗钱的公司也出现在瓜分国家科研经费的道路上。纳税人的钱被虚假科研糟蹋,更严重的后果是医务人员的信誉被破坏。乃至1些虚假医治技术得以横行,侵害患者利益。有些医药公司用利益绑架科研,腐蚀1些医学专家,制造各种所谓指南来引导产品销售。

  这些媒体都曾报导过,而且致使老百姓对医疗的不信任和抱怨,会直接影响到民生和社会稳定。

  我们作为体制外的专科团队,可以专注于临床工作,在内部取消职称评价体系,对医生采取国际上通行的Attending制度。我们也会非常重视科研,但绝对不是把服务患者的时间用来做科研,而是鼓励做临床科研,和科学家团队合作,或将来成立自己的科研队伍。

  真实的科研,绝对不是每天有成果,而临床还是几10年前的老套路。还是那句话:没有临床服务能力的医生,或很少把时间花在患者身上的医生,不管有多少论文,对中国医疗而言就是1个悲剧。

  医学论文造假和制造假冒伪劣商品都属不良行动。不同的是:前者可能害命,后者只是谋财。1旦查处,前者常常把责任推给体制,后者则自认倒霉。某种程度上,前者危险更大:用“科研”的虎皮来掩盖低质医疗,让真正重视临床服务患者、真正弄科学研究的医学同行蒙羞。

  最好的医生评价体系,是用技术和服务质量取得口碑和收入,交给市场。这是世界上绝大部份国家的做法。医院、保险、患者的监督和评价,远比论文可靠。

  让医生回归到临床,这是中国特别需要做的,毕竟我们的医疗资源相比其他国家而言更加缺少。张强/口述 中国青年报·中青在线记者 胡宁/采访整理

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  福州4月25日电 中国东南京大学数据产业合作发展大会暨国家健康医疗大数据平台发布会25日在福州举行,国家健康医疗大数据平台、国家健康医疗大数据安全服务平台在会上启动。

  去年10月,国家卫计委将福州肯定为首批健康医疗大数据中心与产业园建设试点城市,国家健康医疗大数据平台是健康医疗大数据中心与产业园建设试点工程的核心基础平台。该平台会聚卫生数据、临床数据、基因组学数据、物联网数据等近百亿条数据,对外提供数据、利用、科研、生态、安全等服务。

  4月25日,中国电子信息产业团体有限公司董事长芮晓武在大会上致辞。 张斌 摄

  据中电数据服务有限公司董事长李世锋介绍,在服务个人方面,国家健康医疗大数据平台初步整合了福州的人口资源数据、电子病例、健康档案等医疗数据,希望未来为福州市民每一年提供1份电子健康档案,对其本身的健康状态和潜伏的健康风险提供智能的建议。

  在服务于区域方面,平台收集和融会分析福州市的公共卫生、计划生育、医疗服务等系统数据,实现实时对辖区内医改监测、药品监测、费用监测等,在此基础上融会环境数据、穿着装备数据,更智能地对慢性病进行管理。“实际上1句话,这个平台主要是对健康医疗数据的会聚、安全管理、最后实现同享开放、聚合新的业态。”李世锋说道。

  4月25日,国家健康医疗大数据平台、国家健康医疗大数据安全服务平台启动。去年10月,国家卫计委将福州肯定为首批健康医疗大数据中心与产业园建设试点城市,而国家健康医疗大数据平台是健康医疗大数据中心与产业园建设试点工程的核心基础平台。 张斌 摄

  李世锋表示,利用、数据、科研、生态的基础都是在确保数据安全和系统安全的条件下实现。启动国家健康医疗大数据平台的目的是惠民、惠企、惠政,即提升人民大众的健康医疗服务取得感,增进健康医疗产业生态发展,增进医疗卫生体制改革。

  4月25日,中国东南京大学数据产业合作发展大会暨国家健康医疗大数据平台发布会在福州举行,国家健康医疗大数据平台、国家健康医疗大数据安全服务平台启动。 张斌 摄

  截至4月23日,国家健康医疗大数据已接入福州市37家2级以上公立医院、571万人口,为落实国家健康医疗大数据中心与产业园建设试点提供了有力的基础。下1步,该平台将继续完善福州医院的互联互通工作,加快推动实行医疗大数据同享和开放。

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  《肿瘤生物学》期刊107篇来自中国作者的论文被撤,有人提出1个问题难住了我:“听说考核和指标的压力,国内国外都1样。为何国外作者不会被大范围撤稿呢?”

  我被问得目瞪口呆。第1反应是很感性的:国外怎样会有人干这类事,找死吗?

  在美国1家肿瘤医院从事研究的科学家荣永琪告知我:“被发现的话,你就甚么都没有了。”

  固然,事情也不会那末绝对。总有人会经不住走捷径的诱惑。1个数据是,在美国的科研群体中,平均科研不真个比例估计为10万分之1。

  不端几率如此之低是1种甚么样的氛围?荣永琪说,10多年前他去那家全美排名第1的儿童肿瘤医院入职的时候,“你说自己在中国是甚么学历就是甚么学历,根本没人会来怀疑”。对需要同行评议的论文,研究人员也不会把时间花费在核实原始实验数据上——直到这两年,有人造假,东窗事发。

  与这类信任氛围对应的,就是学术不真个代价极大。

  “1旦造假,还在做研究工作的人,将毕生不得申请经费,乃至已发的经费也会被追回。如果已找到工作的,也会因此丢了工作——其实也是再不能做科研了。”荣永琪说。

  但是,这类严厉其实不是在事发那1刻才开始。在美国的感受是,对“信誉”的坚守与重视渗透在学术生活的各个方面:大学里入学新生每门课的讲义上,都会印着提示学生恪守学术规范的“荣誉保证书”。在读研究生的我先生老陈,去年有1门课的期中作业答案全对,却只得了20分,找老师讨论时,对方指着作业中的某1页纸严肃地问“为何这几行运算进程与另外一位同学如此类似?”在亚特兰大遇到的1个哈佛大学毕业的本科生,由于在校期间有过1次随便捏造教授意见的经历,去年申请多所医学院,哪怕有教授的强力担保,也没得到1张录取通知书。

  我的朋友陈艾薇,过年回婆家时起了1身疹子,拿着作为皮肤科医生的公公然的处方去买药,却发现药太贵,买不起——明明他的老公具有能报销80%医药费的学生保险,可公公也心有余而力不足:“我不能把药开到儿子名下,这违背职业道德。”

  虽然看似“无情”,却其实不“冷酷”。教授在听了老陈分析解题步骤以后,肯定他并未抄袭,遂帮他改回了90分。申请不到医学院的越南裔姑娘,还可以找到与研究无关的工作……艾薇的公公,开着1家皮肤科诊所,固然不能为自己的儿媳假公济私,却也没有任何机构去要求他必须要做科研、发论文,他大可以把时间与工夫花在给人治病上。

  类似这次产生的大批量学术不端行动,在荣永琪所在的肿瘤医院就很难产生:1则现在大多数医学研究都是团队合作的成果,团队中每一个人利益不同,人人独立,就算是团队领袖也很难说服1群人跟他1起冒→声名狼藉的风险。

  另外一方面,对这儿的医生来讲,SCI论文其实不是升职加薪“1刀切”的利器——临床医生没有科研要求,专心看病就行。对有志于科研的医生来讲,到了教学医院,有了实验室,专职做科研,才有提高职称的可能,而升职时论文、项目能不能申请到研究资金等条件都会纳入斟酌范围,其实不是有两篇或是3篇SCI论文就万事大吉。

  荣永琪的1个大学同学,就在这回被媒体表露的524名触及撤稿的医生名单中。

  可他觉得,自己与同学并没有道德的优劣之差:“说到底,还是环境不同。”

  讲诚信说起来是个道德品质的问题,但在现实中,美国人重视诚信胜过“为尊者讳”或眼前利益,也不光是由于心里住着道德标兵。

  “当信任被破坏,社会运作的本钱会在无形中提高。之前我们做同行评议的时候不会想到去问作者要原始数据,可是现在会多很多工作量。看到汉语姓名的论文,也会检查得更严格1点。所有来自中国大陆、港澳台的学者都将承当这类信誉受损的后果。”

  所以,对绝大多数了解这个体系的科研人员来讲,学术造假太得不偿失了。

  体制会有漏洞,总有能钻空子的时候,可他们就是不会钻——不但是由于后果足以让自己→声名狼藉,或许更由于,生活中还有更多值得寻求的事情。

  我先生对此深有感触。有1天,在佐治亚理工学院的课堂上,1个北京大学毕业的中国讲师突然给学生们发了他最新的论文。

  这位王姓老师特别自豪地说:“你们是第1批看到这篇论文的人。我采取了1种全新的方法,思考了好多年,现在终究印证了这类办法可行。”

  “做研究那末多年,我看到很多人都喜欢待在自己的舒适区。1旦毕业,他们的研究方式就很少再改变,所写的论文也会流于平庸。但其实,保持学习,不断更新知识,找到新的研究方式,是很快乐的。”王老师1时说开了闲话,告知学生们,“我希望你们都能在研究生涯中找到这类乐趣。”黄昉苨

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  西宁4月25日电 25日,西宁市精神病人福利院项目举行开工仪式,项目弥补了该市精神病专业护理服务空白。项目建成后,将结束西宁市社会福利院近70年来“3无”对象和精神病人长时间混居,为精神病人提供更好地服务。

  据了解,该项目由西宁市民政局投建,项目占地面积6667平方米、建筑面积12000平方米、设计床位300张。包括建设精神病人生活照护区、精神病人医疗康复区,预计总投资4000万元。

  西宁市精神病人福利院开工仪式现场。 保嵘 摄

  西宁市社会福利院院长贾文元介绍,福利院自建院至今,1直都是精神病人和3无对象混居生活,平常生活、安全管理和护理服务上带来很多不便。

  “300张床位建成后,精神病人将进行集中安置、集中供养、集中服务、集中护理。安全性不断加强,生活上更加人性化,功能更加完善,在病情的控制上更加科学和规范,能为精神病人提供更规范更专业的服务和护理。”贾文元说。

  项目建成后将在1定程度上减缓精神病人照护服务托养需求的矛盾,为西宁市乃至青海省精神病残疾人搭建1个托养、康复、生活照料、心理改正的服务平台,将会弥补西宁市精神病专业护理服务的空白。

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  本报北京4月25日电 中国医学科学院今天发布《中国医改发展报告》。《报告》指出,2016年深化医改获得突破性进展和明显成效。个人支出占卫生总费用比例保持在30%以下,人民大众有更多的取得感。

  《报告》认为,中国医改在公立医院综合改革、分级诊疗制度建设、药品供应保障制度改革和社会办医等领域获得突破性进展和明显成效。基本医保保障水安稳步提升,稳步推动基本医保全国联网和异地就诊结算,巩固完善医保制度网底,发展商业健康保险,强化制度衔接、助力精准扶贫。居民健康水平延续改良,居民主要健康指标整体上优于中高收入国家平均水平。服务提供能力显著增强,基本医疗卫生服务可及性明显改良。医疗服务费用增速得到有效控制。财政投入延续增长,卫生总费用结构逐渐优化。

  《报告》用数据概括了2016年医改获得的新进展。1是居民健康水平延续改良。婴儿死亡率降落至7.5‰,孕产妇死亡率降落至19.9/10万。2是公立医院综合改革试点扎实推动。综合医改试点省由4个扩大至11个,公立医院综合改革试点城市由100个增加至200个。3是分级诊疗试点成效初显。在北京、上海、天津、重庆和266个地级市启动试点,探索医联体、医共体等多种分级诊疗模式。家庭医生签约服务覆盖率达22%以上。4是基本医保保障水安稳步提升。城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到420元。政策范围内门诊和住院费用报销比例稳定在50%和75%左右。积极推动支付方式改革,实行临床路径管理的病例数达1010个。5是药品供应保障制度改革深入推动。推动国家药品价格谈判,谈判药品价格平均降幅在50%以上,并已在29个省分挂网采购。强化短缺药品预警和供应保障,新增9个紧缺低价药品定点生产品种。6是社会办医环境进1步优化。民营医院占比达55.3%,非公立医疗机构诊疗量占比超过22%。

  《报告》指出,我国卫生资源总量不足、结构不公道等问题仍比较突出;3医联动改革的推动机制仍需进1步完善;医药卫生法律体系亟须健全,监管法制化和规范化亟须加强,综合监管的手段和能力需要进1步提升。

  《报告》对下1步深化医改提出具体建议:1是进1步强化对医改的组织领导;2是把推动医疗卫生供给侧改革放在更加突出的位置;3是完善医疗、医保、医药联动机制;4是健全医药卫生法律体系,提升卫生治理能力;5是协同推动医学教育和科技创新,发挥对医改的支持作用。

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  中新社拉萨4月25日电 西藏官方25日表露,西藏684个乡已实现卫生院全覆盖,截至2016年底,89%的乡卫生院都能够提供藏医药服务,西藏藏医服务能力水平逐步提高。

  自上世纪80年代起,西藏不断加大力度发展藏医药事业,前后出台了《关于进1步加强藏医药工作的决定》和《关于进1步扶持和增进藏医药事业发展的意见》,现在《西藏自治区藏医药条例》立法工作正在推动,拟今年5月完成起草。

  据西藏自治区藏医药管理局负责人巴桑介绍,“1025”期间,西藏扶持藏医药事业发展专项经费从1000万元提高到2015年的4000万元,共投入10547万元。

  巴桑说:“‘1025’时期,中央和西藏对藏医药事业发展共投入78962.95万元,其中西藏藏医医疗机构基础设施建设投入42245万元,改良了基层藏医院基础设施,提升了藏医药服务能力。”

  巴桑表示,“1025”期间,西藏组织606名基层藏医进行全科医生转岗培训,382名基层藏医进行了临床技术骨干培训,135名乡村医生进行了藏医药知识和技能培训,其中65名乡村1技之长藏医获得了《乡村医生证》,实现了发展西藏基层藏医医疗事业的“造血”作用。

  日前闭幕的2017年西藏藏医药工作会表露,“1035”时期,西藏藏医药发展专项经费的50%作为提升工程配套经费,用于改良基层藏医药设施装备、人材培养、适合技术推行。

  到2020年,西藏社区卫生服务中心和乡镇卫生院藏医种别医师占医师总数的20%以上;每一个县级藏医医院建设1至两个特点专科,推行实行最少30个以上病种藏医诊疗方案,提高藏医特点诊疗和综合服务能力。每一个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够依照藏医药技术操作规范展开5类以上藏医药适合技术,80%以上的村卫生室能够依照藏医药技术操作规范,展开3类以上藏医药适合技术。

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  扁桃体炎是由于咽喉部扁桃体产生急性或慢性炎症引发的1种病症,在正常情况下,扁桃体能抵挡从鼻咽喉等进入人体的细菌,对人体能起到1定的保护作用。

  每当气温突然变化或季节转换,抵抗力降落的时候,慢性扁桃体炎就会发作。为避免自己得慢性扁挑体炎,很多人选择将自己的扁桃体割掉。那末,扁桃体到底该不该切?1起来看看。

  慢性扁桃体炎的有哪些危害?

  扁桃体是1个免疫器官,可抵抗侵入机体的各种致病微生物,起到1定的抗病作用。特别是在3岁之前,扁桃体的免疫功能较强,表现为代偿性肥大,成为人体抵抗疾病的重要防线。但有1部份孩子由于常常产生扁桃体炎,在长时间炎症的刺激下,扁桃体不但失去了正常的保护功能,反而转化成为对人体有害的“病灶”。

  当扁桃体炎发作时,咽痛剧烈,伴随刺激性咳嗽,还会出现异物感,可谓苦不堪言。有的孩子从急性扁桃体炎转成了慢性扁桃体炎。孩童如果扁桃体过度肥大,还可能出现呼吸不顺畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。但是,慢性扁桃体炎的危害还远不止这些。

  慢性扁桃体炎可向周围蔓延,引发邻近器官感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等。更重要的是,慢性扁桃体炎还与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心肌炎等疾病的病发关系密切。

  甚么样的扁桃体应当切除?

  慢性扁桃体炎反复发作,1年4⑸次以上;曾有过扁桃体周围炎和周围脓肿;扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠,致使小儿夜眠打鼾,张口呼吸,乃至出现呼吸暂停。这类长时间缺氧的状态会影响孩子的生长发育,需切除扁桃体,以消除阻塞;病灶型扁桃体炎,如并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等的患者。

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  1些机构花样翻新回避监管 病人掏钱当“小白鼠”

  细胞医治暗流

  自称“中国干细胞第1品牌”的某公司宣扬册,除干细胞医治以外,还介绍了DC-CIK免疫疗法,宣称该疗法适用于肺癌、肝癌、胃癌等。魏则西此前使用的即是这类疗法。实习生 张玛睿/摄

  历经屡次整治,背规的干细胞、免疫细胞商业医治领域仍然暗流涌动。

  廖雄登是这1现状的反对者。2016年“魏则西事件”暴光后,廖雄登想起自己患癌的父亲3年前也接受过免疫细胞医治,“7天花了近10万元,数月后还是去世了”。尔后他开始寻觅当年联系的那家北京生物公司——免疫细胞与干细胞都是该公司的业务。

  免疫细胞与干细胞医治均被视为全球医学的重要方向,研究成果也日趋丰富,但即便在发达国家,大多数干细胞、免疫细胞医治的有效性或安全性也还处在论证阶段。国家卫计委的态度是,除造血干细胞移植医治血液病外,上述细胞医治全处于临床研究阶段,暂不可用于临床医治,更不能收费医治。

  但是,这些在国内尚处于研究阶段的细胞技术或制剂被部份机构用来牟利,且“花样翻新”。病人1边掏钱,1边当“小白鼠”。受访学者担心,若背规操作继续盛行,未来真正合规的细胞医治恐被透支公信力。

  渲染细胞医治效果的机构令患者眼花缭乱

  2013年,经人介绍,廖雄登为68岁的父亲联系上了北京翔程军生物工程技术有限公司,开始接触免疫细胞疗法。

  廖父患晚期肺癌,当年6月28日住进北京某医院神经血管外科病房,当天,廖雄登给翔程军公司法定代表人的个人账户转了第1笔钱。

  该医院住院资料显示,廖父被诊断为肺癌脑转移,入院第4天起接受了4次“细胞移植术”。“医治要将NK细胞通过输血器输入体内,就像输液1样,隔两天输1次,父亲输完就出院了”。廖雄登说。

  NK细胞是人体1种重要的免疫细胞,抗肿瘤功能强大。1些研究认为,若将培养后的NK细胞或其他免疫细胞重新注入人体,可增强免疫力,医治癌症,这类疗法也被视为未来继手术、化疗、放疗以外的第4种治癌招数。

  廖雄登1度误以为NK细胞是干细胞的1种。干细胞是翔程军公司的另外一项业务,这类细胞像“种子”,1定条件下能分化为功能各异的细胞,乃至是新的组织、器官。研究者希望此特性可以让人体的病患的地方被修复或替换,从而康复。

  世界卫生组织前副总干事胡庆澧告知记者,我国干细胞研究起步较早,1些机构直接把正在研究的干细胞用于临床医治,“曾有很多医院打广告宣扬干细胞医治”。

  “包治百病”曾是1些医院给干细胞、免疫细胞医治贴上的标签。在其描写里,这两种技术10分成熟,已攻克了脑瘫、帕金森病、癌症等医学困难。1时间,渲染细胞医治效果的机构如雨后春笋般出现,令患者眼花缭乱。

  事实上,即便今天,全球大多数干细胞、免疫细胞项目仍在研究当中,有效性、安全性仍然不肯定。

  不过,科研世界每例实验性医治的成果,哪怕只是针对某种疾病初步显现的临床效果,也会被部份商业机构视为“疗法成熟”的论据。

  科研的另外一面则被他们选择性疏忽——1些干细胞临床研究方案被证明疗效有限,并不是“万金油”,而少数乃至出现了引发肿瘤、严重并发症等隐患。目前全球仅约10种干细胞药物通过临床实验而获准入市。

  免疫细胞情况也类似,1名资深研究者告知记者,为了肯定适应症、干预时机、医治剂量及干预频率等重要因素,他已进行了10余年临床研究,但如果要投入较大范围的临床利用,还需2~3年积累更详实的经验。

  廖雄登接触翔程军公司的时候,国内细胞医治市场正在洗牌。原卫生部整理干细胞市场时曾公布,截至2012年7月,全国有300家左右的医院或机构展开了干细胞医治。而这仅是各地自查自纠上报的数字。

  翔程军公司即是在整理期间进入细胞市场的。这家注册资本30万元的公司成立于2012年1月,在两年后的1个访谈节目中,他们坚称:“干细胞已得到比较成熟的利用,在老年痴呆、心脑血管疾病等方面逐步获得疗效。有的脑瘫患儿本来左手不能动,治1个半月以后,左手就可以拿东西了。”

  今年2月~3月,中国青年报·中青在线记者以患者家属名义联系了该公司。法定代表人照旧对干细胞自信满满:“我爱人输过,我父亲输过,我也输过。”

  以科研开场的“揽客”

  愈来愈多民众知道这两种细胞在中国暂不能用于临床医治的事实。但是,中国青年报·中青在线记者调查发现,虽然“包治百病”的许诺几已退出历史舞台,但1些新说法开始在商业机构流行,最模糊的是,有的人员既宣称这是1项研究,又建议患者可花钱医治。

  记者以家中老人患脑梗的名义,联系了山东济南1家名为赛尔生物的公司。负责技术的庄姓工作人员坦言,干细胞目前处于临床研究阶段,不能保证到达某种效果,“只能说,对某些方面会有些改良,但不会有非常大的改良”。

  翔程军公司的代表与记者首次见面时,公司法定代表人许成福带了1名自称某医学科学院的郭姓博士。许成福表示,公司干细胞均来自该院基础医学研究所。

  “我是弄基础研究的。”郭博士介绍,他们与许成福合作主要是为了“搜集1些病例”,并进行后期回访,再根据统计数据修正研究方案。

  以研究开场的对话终究回到了“钱”上。许成福说,医治之前,大约要花5个工作日培养干细胞,医治须进行4次,每次注射1袋液体,包括干细胞6000万个和生理盐水、营养液,细胞培植费单次5万元,4次共20万元,“这是最低价”。

  在场的郭姓博士对此没有异议。

  赛尔生物提供的方案是,每次输入45千万个干细胞,1个疗程输2~4次,每次费用两万元之内,住院费另计。

  庄姓工作人员说,干细胞由赛尔生物提供,但医治要到与公司有合作的山东省济宁市某医院。翔程军公司也类似,许成福称,在拿到某科学院的干细胞以后,医治地点在清华大学玉泉医院或其他几家。

  事实上,即便是临床研究,上述医院、公司、研究所全无相干资质。

  依照2015年7月发布的《干细胞临床研究管理办法》要求,截至目前,共30家地方医院、12家部队医院分别通过国家卫计委、中央军委后勤保障部卫生局的备案,获准进行干细胞临床研究。前述机构均不在其中。

  该管理办法规定,医疗机构不得向受试者收取干细胞临床研究相干费用。同济大学附属东方医院院长刘中民总结说:“这意味着,凡是收钱的都是不合法的。”胡庆澧也表示,这项研究的费用应来源于研究经费,不能从病人身上收取。

  1家取得干细胞临床研究备案的3甲医院有关负责人确认,病人若被挑选进入该院干细胞临床研究项目,除正常的检查费用以外,干细胞制剂、手术费均是全免的。

  与1些商业机构“包打天下”的架式不同,这家取得资质的医院,其干细胞临床研究范围并不是任意疾病。根据管理办法,目前通过国家卫计委备案的干细胞临床研究项目仅13个。该院临床研究被限定在小儿脑性瘫痪等3种疾病。

  这3种疾病在该院也不是“随来随治”的。“不是所有病人都能做。”该负责人强调,例如,为了进行对比研究,研究项目对患儿的基本要求是年龄必须1~5岁,须为缺血缺氧性脑瘫,以往不能接受过相干颅脑手术,并且,虽然患者招募已开始,但距正式启动研究还需1段时间。更重要的是,这类医治以视察、总结经验为目的,并不是临床医治性质。

  但是,机构备案、课题备案、制止收费这3项门坎,没能挡住1些商业机构提早进入临床医治市场。

  生物公司背后的医院

  许成福推荐的合作医生表示,若经济条件非常好,做肯定比不做的恢复几率要高;他亦向前来咨询的记者吩咐着细微的差别:输入人体的物资,“不是干细胞”,而是“含有干细胞”,包括脐带血单个核细胞、脐带血间充质干细胞,“含量不高,千分之”。

  他所就职的清华大学玉泉医院是1家2甲医院,其网站历来没有渲染过干细胞医治。事实上,在监管层频频关注国内屡被批评干细胞滥用的医院以后,医治乱象已好转1些。但暗流依然存在,有的医生放弃了医院这1原本的干细胞“正面战场”,转而与生物公司合作,而这些公司会向医生推荐患者。

  依照许成福的说法,翔程军公司每一年“成交”的患者有6710个,合作医院最少3家,都可由前述玉泉医院的医生负责操作医治。

  河北1家名为佑仁生物的公司也采取类似模式。公司工作人员称,他们可提供干细胞供医治,每次收费78万元,另外还能“提供1些临床医治方案”,让主治医生参考,“河北省3甲以上医院都可以”。

  该公司亦能“跨省医治”,在山东,“有相干合作”的是青岛大学附属医院1名医生。他向记者询问了各种病情,随后确认可在该院做,若病人在济南,还可由他到1家部队医院操作医治。这两家医院均无干细胞临床研究资质。

  事实上,医生选择的合作机构也可能不止1家。“我在佑仁生物就是挂个顾问的名”。前述医生建议别用该公司的干细胞,“从石家庄运过来,时间太长,细胞活性难以保证”。他推荐使用某省会城市脐血库的,费用大约5~8万元,交给脐血库1名高姓经理,“网页上的专家团队里有我”。

  这当中利润有多少?1名有资质从事干细胞临床研究的3甲医院负责人流露,如果真正依照标准培养干细胞,1人份的本钱要4万元左右,如果是小作坊培养,“甚么都得买,肯定本钱要高”。

  不过,有的医生不愿和收费沾上直接关系。“收费标准很难肯定。你说,哪家医院来做呢?你看许老师能安排哪一个地方做?”当记者赞许成福给出的价格是20万元,玉泉医院的1名医生称,“你可以直接跟许老师联系”。

  其中的责任分配很是奥妙。1名细胞研究者向中国青年报·中青在线记者分析,如果1家公司给患者介绍了某医院或某个医生,它只是中介服务机构,难说背法;医院怎样医治,那就是医院的事儿,不是中介机构的责任,但终究,事情还是取决于医院有没有相干资质。

  1名生物公司前员工流露,他们曾与1家医院合作免疫细胞、干细胞医治,后来,医院不再配合,“他们知道,这是在打政策的擦边球”。

  但是,不管钱往何处,归根到底,病人还是在暗流当中将钱掏了出来。

  廖雄登正遭受类似为难。花10万元而父亲照旧病逝以后,他觉得事情蹊跷。今年2月,中国青年报·中青在线记者陪同他来到某部队医院,医患处工作人员表示,廖父所输的细胞是自带的,与医院没有关系,并且,家属在注射之前已签署相干文书表示知情。

  所谓自带,指的是NK细胞来自翔程军公司据称合作的某医学科学院。廖父近10万元的免疫细胞费用,也是转账给了许成福的个人账户,而非交给医院或科学院。

  廖雄登觉得该公司与医院的关系不简单:“试想,如果我随意自带1种药物,医院难道都会替我输进去?”

  免疫细胞医治是不是对廖父起到了医治效果,尚需科学判定。在廖雄登看来,自己花了大钱,医院却使用未经批准的免疫细胞进行临床医治,这有背规之嫌。

  政策缓慢是不是留下“后遗症”

  受访学者对这些乱象其实不意外。国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝分析,乱象缘由之1,是过去干细胞缺少配套的法规、技术标准等监管,而市场又有临床医治的需求。相对缓慢的政策造成了“要末就是乱象,要末都被要求停下来”。

  免疫细胞与干细胞医治起初主要是由食药监部门监管的,2009年改由原卫生部管理,1起被列入第3类医疗技术,这意味着,其“触及重大伦理问题,安全性、有效性尚需经规范的临床实验研究进1步验证”。

  可是,直至2015年它们因行政审批改革被移出该目录,原卫生部并未批准任何干细胞、免疫细胞进入临床医治。两年后,中国叫停了未经批准的干细胞临床研究和利用,尔后审批、管理均趋于停滞。

  沉寂4年,2015年,国家卫计委发布《干细胞临床研究管理办法》。“从稳妥的角度,国家先让1些医院做临床研究,符合要求了再批准进入临床医治,这思惟是正确的,但决定得太晚了。”韩忠朝认为,这最少晚了10年,而现在的1系列政策“补课”都是为了奋起直追。

  彼时的“没法可依”备受诟病。公然资料显示,截至2006年,中国共有3种干细胞药物获准进行临床实验,但现在,中国没有1种通过临床实验的干细胞药物,而韩国在2011年前后就有3种新药上市。

  干细胞先于免疫细胞完善监管的2015年,免疫细胞医治继续盛行,网上还出现了各省市免疫细胞疗法的报价。第2年,免疫细胞终究引发空前关注,由于1个叫魏则西的22岁年轻人在1家部队医院接受了DC-CIK免疫疗法,花费20万元,尔后病逝。

  像干细胞当年的境遇1样,国家卫计委重申制止免疫细胞临床医治,但有关专门的管理办法还没有出台。

  这场整理不是没有反对的声音,不止1人公然宣称该疗法对他们有效。有人认为,个案有效与科学研究不能同等。同济大学附属东方医院院长刘中民说,评价临床研究效果不能靠个案,“临床研究有非常严格的标准、质控,还有视察的指标,要进行双盲测试和严格的对比。靠1个医生、1个病人说怎样样,不是很科学。”

  但现实生活有时的确需要“救场”的特例。魏则西事件前1个月,台湾地区刚出台规定,试图解决“救场”问题。该规定称,若患者“危及生命或严重失能”且“本地还没有替换疗法”,可在医院、监管部门的核准后,由具有1定资质的医院在原研究计划以外收治额外患者,但收治人数不得大于计划的原定人数。

  “免疫细胞医治是未来根治肿瘤最有希望的方法。”清华大学细胞医治研究所所长张明徽说,免疫细胞项目本钱高,个体化极强,难以大范围推行,临床研究不容易吸引社会资金,所以,对创新的癌症免疫医治技术,若在指点原则上适度放宽,利于行业发展。比如,可在技术安全性、潜伏风险及患者获益几率等综合伦理论证,和患者知情同意的条件下,尝试让患者分担部份费用的方式展开临床研究。

  在他看来,免疫细胞的临床研究规则不能照搬化学药物,可由国家食药监局或卫计委备案,研究型医院伦理审批并承当责任与义务,遴选病例,定期总结发布研究报告,再审批进入临床利用。

  世界卫生组织前副总干事胡庆澧认为,总之,中国应在成熟经验的基础上再放开干细胞医治政策,在此之前,应当遵照国家规定,1步1步走。

  “如果老百姓都知道哪里是正规的,哪里是国家批准的,肯定不会冒风险去没资质的机构做。”刘中民说,“这些管理不但中国谨慎,全球都很严格。”

  这些前景无穷的生物技术,正期待祛除暗流,谨慎翼翼地迎接未来。

  中国青年报·中青在线记者 卢义杰 实习生 张玛睿 何欣禹

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  4月25日电 国货1直以来都遭到各种声音的质疑,大到汽车、电子产品,小到服装、计生用品,人们总是会争先恐后的去抢购外来品,洋货仿佛成了品质的保障。为了改变国货为难的境遇,展现中国制造的实力,2016年,兰州科天健康公司凭仗掌握的水性高份子核心技术,经过30年的技术沉淀,用时17年的科技创新,实现了水性聚氨酯高份子材料利用领域的重大突破,研发出品质比肩国际厚度仅为0.01毫米的水性聚氨酯避孕套——中川001,并通过食品药品监督管理局批准上市。

  这个带着浓浓中国味的中川001,名从何起呢?据悉,中川的中指的是中华大地,川则寓意山川河流,另有水之意,暗指水性聚氨酯技术,中川001,是中国水性聚氨酯避孕套的代表,更是中国制造的代表,作为中国自主研产生产的品质高端、安全可靠的水性聚氨酯超薄避孕套,中川001的性能指标已到达国际顶尖水平。

  尽人皆知,传统的避孕套以天然乳胶作为生产基材,随着人们的频繁使用,弊端也渐渐暴露。传统的天然乳胶中含有蛋白质,而部份消费者存在蛋白质过敏现象,另外在天然乳胶避孕套的生产中会产生亚硝胺,相干研究表明,亚硝胺作为1类强致癌物严重要挟消费者的健康,区分于传统避孕套,中川001主要以聚氨酯材料作为生产基料,而聚氨酯材料是1种合成材料,具有强度高、致密性高、生物相容性高的“3高”特性,其制成的避孕套和传统的乳胶避孕套相比,具有5大优势。首先,聚氨酯避孕套的厚度是普通乳胶避孕套的1/3⑴/5,唯一0.01mm/0.02mm,几近肥皂泡的薄度,可提升60%快感;其次,从水性聚氨酯本身的份子结构来看,无孔洞,高致密度的有效预防HIV,HPV、HBV等多种病毒对身体的伤害,具有良好防病毒效果,确保自己和伴侣的安全;另外,由于水性聚氨酯材料本身柔软细腻,使得以聚氨酯材料作为本体材料的避孕套肌肤感强;固然,由于其材料的生物属性,导热快,能够迅速感受伴侣间体温的传递;最后值得强调的是,传统乳胶避孕套含有蛋白质,部份消费者存在蛋白质过敏现象,聚氨酯避孕套使用的是非乳胶材料、无异味,可以规避蛋白质过敏现象。

  自主创新是国家、企业振兴的根本,自“中国制造2025”战略目标提出后,中国制造在多个领域都有创新突破。相信随着中川系列产品不断投入市场,在满足消费者对避孕套在品质、健康、安全方面需求的同时,也势必重新定义行业标准,引领行业新风尚,实现“科技创新 健康中国”愿景,为中国制造正名。

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  几近大部份平胸妹子的欲望就是自己能有1个饱满的胸,以致于不惜在胸部动刀“主动”丰胸。其实很多食品也有丰胸的效果,只是不见手术那样能够吹糠见米而已,只要自己坚持,总会有收获的。1起来看看哪些食品能丰胸吧:

  水果类食品:具丰胸效果排名第1的是木瓜,因有“以形补形”之说,木瓜补奶便广为流传。事实证明木瓜对女性有很好的增大和保养作用,其含有的木瓜醇素具有很好的增进胸部发育的作用,而且木瓜中含有的维生素E,对丰胸保健也有侧重要的意义。其中以青的生木瓜的丰胸效果最好。

  富含胶质的食品:蹄筋、海参及猪脚等,含有丰富的胶原蛋白和胶质,能增进胸部2次发育,调理的发育状态和发育时间,是效果极佳的丰胸食品。

  种子、坚果类食品:黄豆,花生中含有大量的卵磷脂,杏仁、核桃、芝麻含有丰富的蛋白质,它们都对都有很好的保养功效。

  蜂王浆:是食品中食疗效果最全面又是最为营养的,它含有蛋白质、氨基酸、维生素,还有1种能够刺激女性荷尔蒙正常分泌的特殊物资,而这类物资直接作用于女性胸部的生长发育,有很好的丰胸的功效。

  果仁:核桃和松仁富含维生素E和锌,特别富含亚麻酸,可以延缓衰老,另外蛋白质、矿物资、B族维生素也很丰富,是美容美发润肤的佳品。玉米富含维生素E,也是饮食专家推重的丰胸食品。

  橄榄油和鱼类脂肪:初榨橄榄油烹调食品和鱼的油或脂肪因的抗氧化性能非常的强,特别是从海洋鱼类如鳕鱼,含有丰富的ω⑶脂肪酸,提高了你所有的人体细胞的基本医疗活跃性,也是国外丰胸女性常常食用的蛋白质食品,这些食品所含的微量元素非常的丰富。

  海产食品:如虾贝类食品,其中所含的锌是制造女性荷尔蒙的重要元素,大量地摄取可以很好地调理体内荷尔蒙的分泌,通过体液调理来到达丰胸的目的。

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  中新社北京4月25日电 近日,知名学术出版商《施普林格·自然》旗下杂志《肿瘤生物学》1次性撤消2012年至2016年发表的107篇中国作者的文章,称这些文章的发表者捏造同行评审,论文投稿者“既是运动员,又充当了裁判员”。

  此次事件是2015年该团体撤稿事件的延续。2015年8月,德国斯普林格出版团体撤消10种期刊64篇论文,全部来自中国。自2015年以来,国际著名出版机构相继撤消1批已发表的论文。2015年3月,英国现代生物出版团体撤消12种期刊43篇论文,其中41篇来自中国;2015年10月,爱思惟尔公司撤消5种期刊9篇论文,全部来自中国。

  撤消文章触及的单位不乏中国知名的3甲医院和重点高校。思考其背后缘由,有学术品格的问题,更有体制机制的背景因素。

  中国科协9届名誉委员、中国医师协会副会长王兴25日告知记者,中国的科技评价导向、人材评价体系和学科评价体系出了问题,部份单位把在国外期刊发表SCI论文作为升职、评职称的主要衡量标准,导致医生1味地寻求在国外期刊发表论文,在临床医学上造成了很多扭曲的现象。

  “‘科研至上’的现状让投机取巧的科研人员想尽方法在国外学术期刊刊登论文,乃至造成了‘学术腐败’。”北京中医药大学人文法律系教师邓勇说,这类“学术腐败”造就了学术圈的熟人社会,严重干扰了评审的秩序。

  王兴认为,几次撤稿事件,让我们不能不反思中国的人材、科技成果评价体系。1个优秀的临床医生,不是靠1篇篇论文打造的,而是1个个真实病例,1次次经验积累,1个个艰辛的临床研究造就的。

  1个巴掌拍不响。邓勇表示,从产业角度看,国外学术期刊把中国市场看的较重,因利益而愿意接受中国论文,其半推半就的态度同样成了学术造假的温床。

  “国外期刊在金钱利益的诱惑下,采取‘睁1只眼闭1只眼’态度,乃至与第3方中介勾结,变相纵容论文造假。”王兴说,但不管怎样,弄虚作假、捏造同行评审人,作假的科研人员有不可推辞的责任,这类没有底线的做法让全部中国医疗界蒙羞。

  扬汤止沸不如釜底抽薪。“中国医疗评价体系必将要做出改变,科研只能作为参考因素之1,而非决定性因素。”邓勇建议,国家层面也要尽快出台监管办法和惩罚机制,对学术作假零容忍,重办不贷。科研人员本身要实事求是,多重视论文的内容,而非想着“抄近路”。

  王兴也认为,评价体系的导向必须改变;同时,也应正确对待在国内学术期刊发表的论文,不要让科技成果“国内开花国外香”。

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  在西班牙巴塞罗那举行的2016年国际肝病大会上,来自意大利的研究人员报告了他们利用小鼠模型得到的实验结果,该研究提示将咖啡添加到非酒精性脂肪肝病人的饮食中也许可以帮助改良病情。

  咖啡,肝脏,非酒精性脂肪肝

  多喝咖啡为肝脏保驾护航

  该研究发现每天摄取1定量的咖啡(相当于70kg体重的人每天喝6杯浓缩咖啡)能够改良通太高脂饮食引诱的NAFLD小鼠模型体内的1些关键标志物。这些咖啡因摄取小鼠的体重也比对比组更小。

  科学家们还发现咖啡通过增加1种叫做Zonulin⑴的蛋白表达帮助减轻NAFLD,该蛋白能够下降肠壁的通透性。专家认为肠壁通透性增加会增进肝损伤,加重NAFLD,得了NAFLD的病人可能会发展为肝脏纤维化,进1步发展就有可能致使肝硬化的产生,危及生命。

  该研究的作者Vincenzo Lembo表示:“早先研究证明了咖啡如何逆转NAFLD酿成的损伤,但这项研究首次证实咖啡还会影响小肠的通透性。这些结果还表明咖啡能够逆转NAFLD相干病症,比如气球样变性(肝细胞退化的1种情势)。”

  在他们的研究中,研究人员对进行12周饮食的3组小鼠进行了分析,第1组小鼠摄取标准饮食,第2组小鼠摄取高脂饮食,第3组小鼠摄取添加了低咖啡因溶液的高脂饮食。

  结果表明将咖啡添加到高脂饮食能够显著下降胆固醇,丙氨酸转氨酶和肝脏细胞脂肪含量,并改良气球样变性症状。与此同时还能在1段时间内下降小鼠的体重增长。该研究结果还表明摄取咖啡能够引发小肠紧密连接方面的1些变化,下降肠壁的通透性。

  1位专家表示:“这项研究加强了我们对咖啡与非酒精性脂肪肝之间关联性的认识。虽然现在还不清楚摄取更多的咖啡是不是对人类非酒精性脂肪肝的改良有益,但是依然为探究咖啡在对抗NAFLD中的作用提供了重要启示。”

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  北京4月25日电 25日,家长们期待已久的13价肺炎球菌多糖结合疫苗在北京市全面开始接种。

  早上9点,记者在北京市海淀区紫竹院社区卫生服务中心门口看到,很多带着宝宝前来打针的家长们已排起长队。市民白女士是海淀区首位带着宝宝接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗的家长,她对记者说到:“我从怀孕开始就学习各种宝宝健康方面的知识,这1疫苗对预防肺炎球菌疾病来讲是非常有效的,所以1直留意社区服务中心所发布的接种时间。当得知海淀区紫竹院社区卫生服务中心可以打后,我就赶快带着宝宝来打了。毕竟新生儿肺炎是很严重、很危险的病。”

  “未来15年,是推动健康中国建设的重要战略机遇期。各级疾控中心应积极响应国务院发布的《‘健康中国2030’计划纲领》的唆使,积极落实《国务院关于修改《疫苗流通和预防接种管理条例》的决定》,不断提高基层疾控人员对疾病预防和疫苗接种重要性的认识,规范疫苗接种的流程,学习国内外先进的疾病预防与免疫接种领域的相干临床与预防医学知识。”北京市海淀区疾病预防控制中心主任江初表示,继续实行扩大国家免疫计划,将适龄儿童国家免疫计划疫苗接种率保持在较高水平,是保护中国儿童健康必不可少的措施之1。

  在所有疫苗可预防疾病中,肺炎球菌疾病是致使全球5岁以下儿童死亡的重要病因之1。鉴于肺炎球菌疾病严重要挟儿童健康,世界卫生组织已将在全球接种预防肺炎球菌疾病列为优先任务。

  北京市海淀区紫竹院社区卫生服务中心预防保健科主任黄汉明强调,初生至2岁间的儿童因缺少相应抗体,是感染肺炎球菌性疾病的高危群体,而且更容易得侵袭性肺炎球菌性疾病。

  目前,抗生素是医治肺炎球菌疾病的主要手段。但根据最新的研究结果,之前对肺炎球菌有效的抗生素现在正面临愈来愈严重的耐药性。抗生素耐药使医治肺炎球菌疾病的难度增加、病程加长、医治费用也相应增高。因此,针对肺炎球菌性疾病,预防胜于医治。

  据悉,2009年13价肺炎球菌多糖结合疫苗在欧洲获批后,迄今已被全球100多个国家和地区纳入国家免疫计划当中,是全球使用最为广泛的肺炎球菌多糖结合疫苗。

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  最是1年春好处,本该是春风送暖,万物生长的季节。但是对1些女性朋友来讲,即使是在这生机勃勃的春季,也感受不到希望的存在,由于她们正被不孕症困扰着,正在为没法生育下1代而烦忧……不孕,不单单是没法具有1个宝宝。对女人而言,意味着不完善;对家庭而言,意味着不完全。

  那末,到底甚么是不孕症?哪些缘由会致使女性不孕呢?对女性不孕症,又需要做哪些检查才能确诊?来看看记者对威海现代妇产医院不孕不育专家刘丹主任进行的专访。

  本期特邀专家:刘丹主任

  记者:能简单介绍下甚么是不孕症?怎样算不孕?

  刘丹主任:不孕不育的诊断标准是,有正常的性生活,未避孕1年,未孕的就为不孕。

  记者:现在愈来愈多的家庭在承受着没有孩子的痛苦,那末引发不孕症的缘由是甚么?

  刘丹主任:不孕不育现在得病的缘由有很多,外在缘由和内在因素都可能会造成不孕。从外在缘由上说,比如说压力过大、生活不规律,烟酒,饮食等等。内在因素从医学讲,有排卵障碍,输卵管问题,输卵管梗塞,子宫畸形,子宫内膜炎,子宫内膜异位症,粘膜下肌瘤,宫颈炎,宫颈功能障碍等等多种因素都容易造成不孕。还有1些免疫性疾病、甲状腺功能因素也会造成不孕不育。

  记者:对女性不孕症需要做哪些检查才能确诊?

  刘丹主任:如果女性朋友未避孕1年没怀孕的就要做输卵管的检查,不孕5项,甲状腺、免疫、染色体检查,支原体衣原体检查等,这些都需要看下,有问题都会影响不孕。

  记者:术业有专攻,我们在检查不孕症方面有甚么先进的仪器可以简单介绍1下吗?

  刘丹主任:像子宫输卵管造影,我们用高清E84维彩色B超来检查,好处就在它没有辐射,很清晰的就能够看出来输卵管阻塞了没有,而且可以当月受孕。而1般的X线检查,都有辐射,需要等3个月才能受孕, 而且我们是专门聘请了北京大学人民医院的教授杨丽莉主任来做子宫输卵管造影检查的。现在超声下子宫输卵管造影在各大城市里利用很广泛了。

  刘丹主任诊室挂满了代表“好孕”的锦旗

  记者:女性朋友在平常生活中要注意些甚么,来规避不孕的风险?

  刘丹主任:女性朋友要注意生活起居的规律,注意饮食结构,不要产生肥胖,常常运动锻炼,要注意个人生理卫生,定期体检,做妇科检查很重要,还有心态要放平和,不要给自己太大压力。

  健康热线:0631⑸161111

  医院官网:www.5161111.com

  医院地址:威海市青岛中路31号(国际会展中心西侧)

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  长沙4月25日电25日,在湖南省心脑血管健康同盟成立大会上,中国首家省级高血压健康教育学校——湖南省高血压健康教育学校订式开课。

  据介绍,该校挂靠在湖南省高血压研究中心下,由政府主导、专家主持,以社会、家庭、个人共同参与的模式,借助互联网实现“线上学校”与“现场学校”两种情势的交互运行。

  每位高血压患者或易得人群都可以进行注册,在线上线下接受专家的培训考核,和1对1指点与问题解答,掌握高血压的防控相干知识与技能,终究能在医生指点或协助下,完成各类风险评估,并根据结果制定个体化的健康提升计划,使血压达标,减少并发症,提高生活质量。

  湖南省高血压健康教育学校首任校长袁洪说,心脑血管疾病在中国病发率极高,约为总人口的30%,是危害健康的最主要的重大疾病。但是多年来由于基层卫生医疗机构的防治能力较低,心脑血管疾病的知晓率、医治率和控制率非常低下。为此,湖南省科技厅将“心脑血管疾病防治协同创新工程”列为2016年度湖南6大科技专项之1。

  据了解,“心脑血管疾病防治协同创新工程”旨在构建基于互联网的慢病防治平台,建设湖南心脑血管健康教育大学校,推动心脑血管等慢病防治分级诊疗和家庭医师签约,实现慢病防治教育进家庭,提高心脑血管等慢病患者知晓率。患者可以在互联网上咨询、风险预测、评估,从而实现患者、家属、医师3者联动的防治体系。

  在此基础上,由中南京大学学湘雅医院、湘雅2医院、湘雅3医院等多家医院,和华润双鹤药业等医疗企业共同发起和参与的湖南省心脑血管健康同盟,在长沙顺时而生。该同盟着力打造各医疗机构间心脑血管疾病学术交换平台,推动家庭医生签约服务平台的建设,实现互联网培训问诊和健康管理。

  “培训在社区,专家进家庭,高血压患者重在慢病自我管理。”袁洪表示,设立湖南省高血压健康教育学校是湖南省心脑血管健康同盟成立后的1项重大工作。随着该校在线上线下同时开课,未来,湖南省心脑血管健康同盟将建立100家基层网络医疗机构,构筑高血压健康教育学校网络,并探索辐射到农村之路。

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  杭州4月25日电25日,记者从浙江省疾病预防控制中心得悉,该省第2类疫苗采购交易平台已于4月17日正式上线,该平台建设在浙江省政府采购云平台上,由浙江省财政厅与阿里巴巴合作建设,是以互联网为基础充分应用云计算和大数据技术,以第2类疫苗采购电子化交易和管理为重点,实现网上交易、网上监管和网上服务为1体的综合性云服务平台。

  据悉,疫苗可分为第1类疫苗和第2类疫苗——第1类疫苗是指中国政府免费向公民提供,公民应当依照中国政府的规定受种的疫苗;第2类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。

  “第2类疫苗是对第1类疫苗的重要补充,其实不是第2类疫苗不需要接种。”浙江省疾病预防控制中心免疫计划所所长谢淑云介绍,由于疫苗的供应能力和国家经济实力等多种缘由,第2类疫苗暂时实行知情同意、自愿自费接种,随着条件的成熟,许多第2类疫苗也将会逐渐被纳入中国免疫计划,成为第1类疫苗。

  据悉,自2008年起,由中国政府“买单”所有儿童免费接种的疫苗,已从过去的4苗防6病、5苗防7病,增加到目前的14种疫苗预防15种常见沾染病,其中儿童常规免疫疫苗11种。

  另外,为贯彻实行2016年修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》,2017年浙江省第2类疫苗的招标采购和供应模式产生了转变。

  以往,浙江省第2类疫苗采取省政府采购中心集中招标采购,通过省-市-县-接种单位逐级挑唆的主渠道供应模式,实行第2类疫苗和第1类疫苗统1标准、统1采购、统1挑唆、统1管理。转变成在省级组织集中招标后,该省各县级疾控中心直接通过浙江省第2类疫苗政采云平台带量采购,由疫苗生产企业直接或拜托具有冷链贮存、运输条件的配送企业将疫苗配送到县级疾控中心,省、市两级疾控中心不再采购、配送第2类疫苗。

  采购供应模式调剂后,因物流配送及企业管理本钱增加等缘由,疫苗价格有1定幅度上涨。

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  胆结石是临床上常见的1种肝胆疾病,此病1般可产生于春夏秋冬中的任何1季,因此与季节性关系其实不大。只是在春节、端五和中秋这几个重大节日过后,临床上增加的患者相对多1些,主要是与这几个节日期间的人们亲朋集会中大鱼大肉有关。因此,只有在平常生活中时刻关注自己和家人的饮食健康,多运动才能更好地预防胆结石。

  胆结石喝甚么汤好?

  1、玉米须炖蚌肉

  材料:玉米须50克,蚌肉200克。

  做法:将玉米须和蚌肉同放沙锅内,加水适当,文火煮至烂熟。隔日服1次。

  功效:清热利胆,下降胆固醇。

  2、小麦红枣猪脑汤

  材料:猪脑100克,小麦30克,枣(干) 20克,白沙糖20克,黄酒5克。

  做法:小麦洗净,滤干。红枣用温水浸泡片刻,洗净。猪脑挑去血筋,洗净。将小麦倒入小钢精锅内,加冷水2碗半,小火先煮半小时。再入猪脑、红枣,待沸后,加白糖、黄酒。继续慢炖半小时至1小时,离火。

  功效:红枣适合慢性肝炎,肝硬化之人服食,也可减少其他药物对肝脏的侵害。红枣中含环磷酸腺甙,可扩大血管,增强心肌收缩力,改良心肌营养,对防治血汗管疾病有1定好处。

  3、核桃瘦肉汤

  材料:核桃100克,猪腿肉400克,山药(干) 25克,芡实米50克,姜2克,盐3克。

  做法:核桃、芡实、淮山洗净,隔干水。2.猪腿肉放入滚水中,高火3分钟,取起洗净。3.把适当清水高火6分钟至滚,放入猪腿肉、核桃、淮山、芡实、姜(切片),中火40分钟,下盐调味便可。

  功效:核桃可避免细胞老化,能健脑、增强记忆力及延缓衰老,减少肠道对胆固醇的吸收,瘦肉多的腿肉其胆固醇、脂肪含量相对较少,担心肥胖或动脉硬化的中老年人适合食用。

  4、鸡蛋黄瓜藤饮

  材料:黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。

  做法:将黄瓜藤洗净后,用水煎至100毫升,再取汁冲服鸡蛋。逐日1次。

  功效:清热利胆,但对虚寒者不适用。

  胆结石的饮食注意事项:

  首先,胆结石患者1定要按时吃早饭,很多人为了减肥不吃早饭,以为不吃就能够不长肉肉,这类想法是完全毛病的,小编告知大家,不吃早饭不但起不到减肥的效果,还会增胖从而引发1系列疾病,如胆结石就是最有可能引发的病症之1。

  其次,3餐1定要规律,不规律的饮食会让身体代谢也随着不规律,本来应当进食的时间没有进食,使得胆囊内的胆固醇得不到及时的分泌,而在不适时的时间进餐又会让本应当休息的胆囊开始工作,这就跟我们平时工作1样,休息的时间就应当休息,要休养生息才能发挥的更好,不能让他太疲乏,胆囊也1样哦。

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  春季是胰腺炎的多发期。腹痛、腹胀、恶心,很多患者将这些急性胰腺炎症状当做肠胃疾病,而延误了病情。医生提示,胰腺炎专盯5类人,35至55岁人群,暴饮暴食、大量饮酒或有胆囊炎者要格外当心。胰腺是人体第2大消化腺体,是消化作用最强的器官,它分为急性和慢性胰腺炎两种。1般慢性胰腺炎患者比较多见,主要表现为反复发作或延续性腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、营养不良、腹部包块等。如果胰腺炎症反复发作终究致使慢性胰腺炎,会增加胰腺癌概率。因此,1旦发现有不适症状,1定要及时到医院救治,以避免病情恶化。

  胰腺炎多发季节——春季

  1、春季是胰腺炎的多发期。春季天气变化无常,易使机体免疫力降落,容易引发急性胰腺炎的发作。

  2、夏季也是胰腺炎的多发期。每到酷热的夏季,人们都有喝冰镇饮料的习惯,这让急性胰腺炎乘虚而入。

  3、秋季胰腺炎的病发率也较高。秋季人们有进补的习惯,过食油腻也容易引发胰腺炎。

  4、冬季与秋季基本相同。由于气候转凉,人们的食欲随之旺盛,暴饮暴食,从而引发胰腺炎。

  5、同时,季节交替时期也是此病的多发期。

  如何预防胰腺炎

  1、保证充足的营养

  慢性胰腺炎易脂泻,患者易出现营养不良,应吃富含营养的食品,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物和新鲜蔬菜宜适当多吃,能有效的预防胰腺炎。

  2、减少脂肪的摄取

  预防胰腺炎必须减少脂肪的摄取,应当要注意在应酬的时候不能暴饮暴食,这样食品不容易消化,容易致使胰腺炎。

  3、应少食多餐

  预防胰腺炎,不要吃的太饱。吃太饱,或吃了难消化,辛辣刺激性的食品,会增加胃液分泌,加重胰腺负担,致使胰腺炎。

  4、制止饮酒

  饮酒是引发慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要缘由,因此1定要禁酒,预防胰腺炎。

  总之,专家提示你,随着年末的到来,聚餐的频繁,应酬的愈来愈多,应当要提早预防胰腺炎。

  胰腺炎专盯5类人:暴饮暴食、酗酒者;有胆道系统疾病者,如胆囊炎、胆石症等;得了高脂血症及高钙血症者;102指肠溃疡或炎症;流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤或某些药物也可引发胰腺炎发作。胰腺炎是1种非常凶险的疾病,严重者病发急剧并可产生休克,死亡率高。1旦病发,患者应尽快就诊。

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  今年是第10个“全国疟疾日”,今年的宣扬主题是“宣扬疟疾,严防境外输入”。疟疾是由人类感染引发的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖,再侵入红细胞繁殖,引发红细胞成批破裂而病发。

  疟疾的临床表现

  上世纪6、710年代这类病在本地出现过较大流行,严重地危害了人民大众的身体健康和社会生产力。经过20余年的大力防治,在上个世纪810年代末基本消灭了本地感染的疟疾病例。疟疾有4种分型:间日疟、恶性疟、椭圆形疟和3日疟。

  疟疾临床上以反复发作的间歇性寒战高热,进而出大汗后减缓为特点,间日疟及椭圆形疟可出现复发。恶性疟发热不规则,病情较重,可引发脑型疟等发作。沾染源为疟疾患者及带疟原虫者,少数输入带有疟原虫的血液病发,还有母婴传播(先天性疟疾)或经胎盘传播的疟疾,比较少。流行区以间日疟为最广,恶性疟主要流行于热带。我国除云南、海南两省间日疟及恶性疟混合流行外,其他主要是间日疟流行。对外开放后,也有许多输入性病例。

  本病在全球致死的寄生虫中居第1位,目前全球约有20亿人居住在疟疾流行区,每一年新发疟疾患者约3亿到5亿例,病死约300万例。其中约100万为儿童,多为5岁以下。病人临床表现严重程度与感染疟疾的种类有关。恶性疟原虫能侵犯任何年龄的红细胞,可以使20%以上的外周血红细胞受感染,血液中疟原虫密度很高,每立方毫米10的6次方红细胞受感染,在红细胞内的繁殖周期很短,只有36到48小时,因此贫血和临床症状表现很重。间日疟和椭圆形疟原虫常侵犯较年幼的红细胞,红细胞受感染率较低,每立方毫米小于25000个红细胞受感染;3日疟仅感染较衰老的红细胞,每立方毫米常低于10000个红细胞,故贫血和其他临床表现较轻。

  临床表现是突发性寒战、高热、大量出汗。寒战延续20到60分钟出现高烧,可达40摄氏度,2到4小时,出汗后体温渐渐降落,然后症状减缓。临床要与败血症、伤寒、钩体病、肾综合征出血热、恙虫病、胆道感染、尿路感染区分;脑型疟要与乙脑、中毒痢、病毒性脑炎区分。病死率:因感染的虫种不同差异较大,间日疟、3日疟、卵型疟病死率低,恶性疟病死率高,婴幼儿延误诊治、耐多种抗疟药虫株感染者病死率高,脑型疟病死率达9%到31%。

  疟疾的危害及防治措施

  恶性疟原虫在红细胞内繁殖时,引发微血管局部管腔变窄或梗塞,使相应部位的组织细胞产生缺血性缺氧而引发变性坏死的病理改变,若此种病理改变产生于脑、肺、肾等重要器官则可引发严重的临床表现,如脑型疟疾。

  大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解,可引发高血红蛋白血症,出现腰痛、酱油样尿,严重者可出现中度以上贫血、黄疸,乃至产生急性肾衰竭,称为溶血性尿毒综合症,也称黑尿热,此种情况易由抗疟药物引发,如伯氨喹。发热间歇期:间日疟和卵型疟48小时,3日疟72小时,恶性疟36到48小时。脑型疟是恶性疟的严重临床类型,亦见于间日疟。出现意识障碍、神志不清、抽搐和昏迷,除与受感染的红细胞梗塞微血管有关外,也与低血糖及细胞因子如肿瘤坏死因子升高有关,脑型疟病情凶险病死率高。

  输血后疟疾潜伏期7到10天,国内多多为间日疟,但因无肝细胞内繁殖阶段,缺少迟发型子胞子,故不会复发。经母婴传播的疟疾常于诞生后1周左右病发,亦不会复发。再燃:是由血液中残余的疟原虫引发,因此4种疟疾都有产生再燃的可能,多在病愈后1到4周后产生,可屡次出现,须继续服药抗疟医治。复发:是由寄生于肝细胞内的迟发型子胞子引发,病愈3到6个月后病发,仅见于间日疟和卵型疟。潜伏期:间日疟13到15天,3日疟24到30天,恶性疟7到12天。

  在医治上以抗疟原虫医治为主,杀灭红细胞内的疟原虫有氯喹、青蒿素及衍生物、哌喹、奎宁等;杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子胞子有磷伯氨喹等。医治脑型疟疾有青蒿琥酯、氯喹、奎宁、磷酸咯萘啶,孕妇、儿童以氯喹作预防。

  粤北第2人民医院肝病2区主任医师 朱先女 (来源: 来源:韶关日报)

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  近日,发表在《营养》杂志上的1项研究结果显示,特定的益生菌补充剂可以减缓运动而至的肌肉炎症,减少肌肉的降解。据了解,1直以来都有人认为益生菌具有减缓炎症的作用,但是对益生菌减缓运动员剧烈运动而至炎症,提升运动表现的具体机制,研究者知之甚少。

  对此,美国德克萨斯季度大学的研究者进行了1次随机双盲安慰剂对比实验。在这项实验中,研究者总共征集了16名健康的男性志愿者。志愿者被随机分成两组,1组每天服用1粒胶囊,其中含有50亿B.breve BR03和S 嗜热链球菌FP4活性细胞,另外一组服用安慰剂。志愿者被要求进行动期21天的肘部屈肌肌肉损伤训练。实验中,研究者测试了志愿者的肘部屈肌情况和炎症因子(白介素⑹)。

  研究结果显示,益生菌不但可以减缓炎症,而且可以改良运动而至的炎症反应,减缓因运动而至的人体性能降落。因而可知,特定的益生菌可以帮助运动员在高强度训练后的体能恢复。Pharmachem Laboratories科学事务所主管Alexis Collins表示,该研究结果对新1代的运动营养补充剂而言,无疑是1则爆炸性的消息,特定抗炎益生菌在运动营养领域具有巨大的发展潜力。

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  疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之1,广泛流行于世界各地,据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每一年病发人数为1.5亿,死于疟疾者愈200万人。我国解放前疟疾连年流行,特别南方,由于流行猖獗,造成大量劳动力丧失;由于当时没有有效药物医治,疟疾病死率也很高。解放后,全国建立了疟疾防治机构,广泛展开了疟疾的防治和科研工作,疟疾的病发率已显著降落。

  沾染源:疟疾现症患者或无症状带虫者,其血液中具有配子体者便成为沾染源。血液中原虫密度越高,配子体的密度也会越高,传播的机率也越大。

  临床表现

  1.潜伏期

  从人体感染疟原虫到病发(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。潜伏期包括全部红外期和红内期的第1个繁殖周期。1般间日疟、椭圆形疟14天,恶性疟12天,3日疟30天。感染原虫量、株的不1,人体免疫力的差异,感染方式的不同都可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。输血感染潜伏期7~10天。胎传疟疾,潜伏期就更短。有1定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。

  2.发冷期

  骤感畏寒,先为4肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,延续约10分钟,乃至1小时许,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。

  3.发热期

  冷感消失以后,面色转红,发绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的展转不安,呻呤不止;有的谵妄,撮空,乃至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛、固执呕吐。患者面赤、气促;结膜充血;皮炽热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。延续2~6小时,个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。

  4.出汗期

  高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,2~3小时体温下降,常至35.5℃。患者感觉舒适,但10分困乏,常安然入眠。1觉醒来,精神轻盈,食欲恢复,又可照旧工作。此刻进入间歇期。

  预防

  疟疾的预防,指对易感人群的防护。包括有个体预防和群体预防。个体预防系疟区居民或短时间进入疟区的个有,为了防蚊叮咬、避免病发或减轻临床症状而采取的防护措施。群体预防是对高疟区、爆发流行区或大批进入疟区较长时间居住的人群,除包括含个体预防的目的外,还要避免传播。要根据传播途径的薄弱环节,选择经济、有效,且易为大众接受的防护措施。预防措施有:蚊媒防制,药物预防或疫苗预防。

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  根据最近发表在《PNAS》杂志上的1篇研究结果,当我们吃下以后,这两样东西都会与胃里的1类受体结合。这项研究也许能够帮助我们找到医治糖尿病与肠炎的新疗法,同时也为我们理解免疫系统、肠道和大脑的关系也提出了新的问题。

  咀嚼辣椒时我们会感到口热,不过事实上并不是如此。辣椒中的辣椒素能够与特定的受体结合,从而引发大脑的炽热感。研究者们发现这些受体遍及全部肠胃消化道,从而解开了久长以来的谜团。

  成心思的是,研究者们给小鼠饲喂辣椒素,发现这些小鼠的肠道炎性反应产生了减弱;另外,研究者们还发现饲喂辣椒能够治愈得了I型糖尿病的小鼠。通过份子层面的分析,作者发现辣椒素能够与细胞表面的TRPV1受体结合,进1步引发细胞产生大麻素。大麻素是1类与大麻中的有效成份化学结构10分相近的物资,能够下降免疫系统的活性。研究者们发现通过给小鼠饲喂大麻素一样能够得到这样的结果。

  成心思的是,大脑中一样存在大麻素的受体。这些受体能够与大麻中的有效成份结合,令人们到达"嗨"的状态。久长以来,研究者们都好奇为何人们的大脑中存在这样1类受体。 "这1发现使得我们料想,免疫系统与大脑可能存在1定的相互作用"。该文章的作者,来自康涅狄格大学的教授Pramod Srivastava说道。

  Pramod Srivastava等人其实不知道大麻素是如何介导免疫系统与大脑的交换的,但他们发现这类物资减缓肠道炎症的机制。该份子能够与TRPV1和另外1类受体结合,从而唤醒肠道中的巨噬细胞,抑制炎性反应的强度。

  基于这些结果,作者们希望能够提供新的医治肠炎等疾病的新方法。

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  英媒称,1项新的大型研究表明,每天喝低热量的汽水会增加患痴呆的风险。常常喝人工增甜饮料的人也更容易产生中风。但是,全脂饮料却没有被与痴呆或中风风险的提高联系到1起。

  据英国《逐日电讯报》网站4月20日报导,研究人员提示人们不要把含糖饮料当作1种健康的选择,指出在全脂饮料、痴呆及中风之间可能存在某种还没有被发现的联系。

  报导称,这项研究的性质意味着它没法证明低糖饮料与痴呆之间的因果关系,但之前的研究曾证明人工甜味剂可能会侵害血管。

  波士顿大学的科学家对4000多名研究对象在7年时间里的饮食习惯进行了评估,接着在以后10年内对他们的健康状态进行了监测。他们发现,每天最少喝1种人工增甜饮料的人患阿尔茨海默病的风险是那些几近不喝任何人工增甜饮料的人的2.9倍,前者产生缺血性中风的风险则是后者的3倍。

  报导称,在英国,65至80岁老年人患痴呆的比例大约为7%,而80岁以上老年人的病发率则上升到16%以上。

  波士顿大学这项研究的结果发表在美国《中风》杂志上。这项研究斟酌了可能对结果产生影响的各种因素,如年龄、性教育、运动及热量摄取等。

  美国心脏病协会营养委员会前主席蕾切尔·约翰逊说:“我们知道限制糖的添加是保持公道营养和健康体重的重要策略。在我们了解更多情况之前,人们应当慎重饮用人工增甜饮料。我们还是鼓励人们喝水、低脂牛奶或其他不添加甜味剂的饮料。”

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  3月中旬以来,1则“低钠盐是送命盐”的消息被大量转发,文章将矛头直指长时间食用低钠盐带来的副作用——高钾血症。这个说法靠谱吗?低钠盐真的是“送命盐”?专家指出,“高钾血患者不宜吃低钠盐”的说法并没有错,但其实不是所有人都不能吃低钠盐。

  低钠盐利于 预防高血压

  有统计资料显示,我国大部份地区,人均每天食盐的钠离子摄取量达12—15克以上,是西方人饮食习惯的两倍左右,而成人每天钠的需求量仅为5—6克。

  医学研究表明,食盐中钠离子的摄取量与血压水平和高血压得病率成正比。目前上市的食盐品种,多数钠离子含量居高,我国部份居民食盐摄取量高,正是产生高血压、中风和冠心病的主要病因之1。

  泉州市盐务管理局相干人士介绍,目前市场上销售的低钠盐以精制碘盐为主要原料,采取限钠、补钾、补镁的方法制成,在有效下降食用碘盐中钠元素含量的同时,口感上与普通食盐没有区分,在口味不减的情况下可实现下降钠离子摄取量的效果。

  据介绍,与普通食用盐(氯化钠含量≥98.5%,不含氯化钾)相比,低钠盐含钠低,氯化钠含量仅70%;富含钾,氯化钾含量达30%。钾离子可减缓钠盐过量致使的血压升高,具有保护血管和心脏等器官的功能。

  中国医学科学院血汗管病研究所阜外医院流行病学研究室对708名由血汗管病、高血压和糖尿病患者组成的1组人群,进行了为期1年的关于替换盐的研究,结果显示患者食用氯化钠含量在75%左右的低钠盐比吃氯化钠含量为97%的普通精制盐,收缩压(高压)下降了5.4毫米汞柱。这1临床实验证明长时间食用低钠盐对血汗管的保护作用。

  肾功能不全者慎食低钠盐

  长时间食用低钠盐,会不会引发高钾血症呢?

  据介绍,健康人或是肾功能正常的病人,只要没有同时服用保钾排钠的利尿剂,身体就会将过剩的钾排出体外,使体内的钾浓度到达正常。福医大附2院肾内科主任林威远介绍,如果1个人的排尿量每天能到达1000ml以上,那末吃低钠盐产生高钾血症的风险就会减少。

  但对肾功能不全的患者而言,特别是肾功能衰竭的病人,他们的排钾能力本身就非常有限,如果摄取过量的低钠盐,会引发高钾血症。高钾血症要比高钠血症的危害大很多,严重的乃至可引发心脏骤停乃至猝死。

  林威远指出,网传的消息中,“高钾血患者不宜吃低钠盐”的说法并没有错,但如果泛化为“所有人都不能吃低钠盐”,乃至将低钠盐称为“送命盐”,就夸大其词。

  另外,严重的1型糖尿病人、烧伤患者也可能出现高血钾的情况,这些人也不宜吃低钠盐。

  食盐摄取每天应少于5克

  专家提示,不管选择哪种盐,最重要的是要控制摄取量。虽然低钠盐对大部份人的健康有好处,且控制了钠含量,但也不能“放开吃”。依照世界卫生组织推荐的标准,成年人每天摄取盐应低于5克(此前为6克),儿童的食盐量应当更低。不管哪一种盐,尽可能减少钠的摄取才是关键。

  我们生活中吃的咸菜、酱、腐乳、方便面、香肠、熟食、咸蛋、咸味面包等含盐量都很高,每天摄取的“隐形盐”,很容易使钠的摄取超量。要想避免吃入“隐形盐”,最简便易行的办法就是养成良好的饮食习惯,不吃或少吃盐腌食品,改变烹调方法,减少食盐调味食品的摄取。

  那末,吃甚么盐最好?健康成年人只要能将每天食用盐的摄取量控制在6克之内,吃甚么盐都没问题。但对1些特殊人群,则要在医生指点下选择食盐,比如甲状腺疾病患者,需要食用无碘盐;尿毒症患者不能食用低钠盐等。

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  2015年8月,国务院发布《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发【2015】4号),大刀阔斧的展开药品医疗器械审评审批制度改革,获得了可喜的成绩,也有1些条款没有出台具体意见。本文逐条解析了《意见》的3章21条:

  1、主要目标

  (1)提高审评审批质量。建立更加科学、高效的药品医疗器械审评审批体系,使批准上市药品医疗器械的有效性、安全性、质量可控性到达或接近国际先进水平。

  1是加强审评技术指南和标准体系建设。完成10余个指点原则的制修订工作;积极展开国外监管机构指点原则的研究工作,组织完成翻译140多个国际技术指点原则。

  2是加强审评质量管理体系的建设。疫苗技术审评质量体系于2016年12月21日顺利通过方圆标志认证团体监督审核,取得ISO9001:2015新版证书;制定《药审中心审评质量管理体系建设方案》,全面启动了3年审评质量管理体系建设工作,加强审评全进程的质量管理。

  (2)解决注册申请积存。严格控制市场供大于求药品的审批。争取2016年底前消化完积存存量,尽快实现注册申请和审评数量年度进出平衡,2018年实现按规定时限审批。

  根据“2016年药品审评报告”,2016年共完成审评并呈送总局审批的注册申请12068件,另有943件注册申请因注册资料缺点等待申请人回复补充资料,排队等待审评的注册申请已由2015年9月最高峰时的近22000件将至8200件,基本消除注册积存。完成了2016年底前消化积存存量的阶段性目标,为实现2018年按规定时限审批做好了工作基础。

  (3)提高仿造药质量。加快仿造药质量1致性评价,力争2018年底前完成国家基本药物口服制剂与参比制剂质量1致性评价。

  请看第(7)条。

  (4)鼓励研究和创制新药。鼓励以临床价值为导向的药物创新,优化创新药的审评审批程序,对临床急需的创新药加快审评。展开药品上市许可持有人制度试点。

  2016年6月6日,国务院办公厅印发《药品上市许可持有人制度试点方案》,至2018年11月4日,在北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、4川等10省(市)展开试点工作。试点行政区域内的药品研发机构或科研人员可以作为药品注册申请人,提交药物临床实验申请、药品上市申请,申请人获得药品上市许可及药品批准文号的,可以成为药品上市许可持有人。2016年12月26日,由齐鲁制药有限公司研发的抗肿瘤原料药吉非替尼经国家总局批准获得持有人文号,成为我国首个药品上市许可持有人制度试点品种。

  (5)提高审评审批透明度。全面公然药品医疗器械注册的受理、技术审评、产品检验和现场检查条件与相干技术要求,公然受理和审批的相干信息,引导申请人有序研发和申请。

  在药审中心官网增加了申请人优先审评申请、任务公式模块,增加化学药品注册分类改革意见反馈等内容

  2、主要任务

  (6)提高药品审批标准。将药品分为新药和仿造药。将新药由现行的“未曾在中国境内上市销售的药品”调剂为“未在中国境内外上市销售的药品”。根据物资基础的原创性和新颖性,将新药分为创新药和改进型新药。将仿造药由现行的“仿已有国家标准的药品”调剂为“仿与原研药品质量和疗效1致的药品”。根据上述原则,调剂药品注册分类。仿造药审评审批要以原研药品作为参比制剂,确保新批准的仿造药质量和疗效与原研药品1致。对改革前受理的药品注册申请,继续依照原规定进行审评审批,在质量1致性评价工作中逐渐解决与原研药品质量和疗效1致性问题;如企业自愿申请按与原研药品质量和疗效1致的新标准审批,可以设立绿色通道,按新的药品注册申请收费标准收费,加快审评审批。上述改革在依照法定程序获得授权后,在化学药品中进行试点。

  2016年3月4日,CFDA发布“总局关于发布化学药品注册分类改革工作方案的公告(2016年第51号)”,对化学药品注册分类种别进行调剂,化学药品新注册分类共分为5个种别,具体以下:

  1类:境内外均未上市的创新药。指含有新的结构明确的、具有药理作用的化合物,且具有临床价值的药品。

  2类:境内外均未上市的改进型新药。指在已知活性成分的基础上,对其结构、剂型、处方工艺、给药途径、适应症等进行优化,且具有明显临床优势的药品。

  3类:境内申请人仿造境外上市但境内未上市原研药品的药品。该类药品应与原研药品的质量和疗效1致。原研药品指境内外首个获准上市,且具有完全和充分的安全性、有效性数据作为上市根据的药品。

  4类:境内申请人仿造已在境内上市原研药品的药品。该类药品应与原研药品的质量和疗效1致。

  5类:境外上市的药品申请在境内上市。

  (7)推动仿造药质量1致性评价。对已批准上市的仿造药,按与原研药品质量和疗效1致的原则,分期分批进行质量1致性评价。药品生产企业应将其产品依照规定的方法与参比制剂进行质量1致性评价,并向食品药品监管总局报送评价结果。参比制剂由食品药品监管总局征询专家意见后肯定,可以选择原研药品,也能够选择国际公认的同种药品。无参比制剂的,由药品生产企业进行临床有效性实验。在规定期限内未通过质量1致性评价的仿造药,不予再注册;通过质量1致性评价的,允许其在说明书和标签上予以标注,并在临床利用、招标采购、医保报销等方面给予支持。在质量1致性评价工作中,需改变已批准工艺的,应按《药品注册管理办法》的相干规定提出补充申请,食品药品监管总局设立绿色通道,加快审评审批。质量1致性评价工作首先在2007年修订的《药品注册管理办法》实施前批准上市的仿造药中进行。在国家药典中标注药品标准起草企业的名称,鼓励企业通过技术进步提高上市药品的标准和质量。提高中成药质量水平,积极推动中药注射剂安全性再评价工作。

  为推动仿造药质量和疗效1致性评价工作,根据《2018年底前须完成仿造药1致性评价品种目录》(食品药品监管总局公告2016年第106号),食品药品监管总局统计了2018年底前须完成仿造药质量和疗效1致性评价品种的批准文号数量,总计289个品种。并发布2批仿造药参比制剂目录,公布了84个品规的参比制剂。

  (8)加快创新药审评审批。对创新药实行特殊审评审批制度。加快审评审批防治艾滋病、恶性肿瘤、重大沾染病、罕见病等疾病的创新药,列入国家科技重大专项和国家重点研发计划的药品,转移到境内生产的创新药和儿童用药,和使用先进制剂技术、创新医治手段、具有明显医治优势的创新药。加快临床急需新药的审评审批,申请注册新药的企业需许诺其产品在我国上市销售的价格不高于原产国或我国周边可比市场价格。

  首先是公布了15批“拟纳入优先审评”的品种,加速临床急需品种的审评审批进度;2是调剂进口药品审评审批制度,允许境外未上市新药经批准后在境内同步展开临床实验,并鼓励临床实验机构参与国际多中心临床实验,符合要求的临床实验数据可在注册申请时使用。

  (9)展开药品上市许可持有人制度试点。允许药品研发机构和科研人员申请注册新药,在转让给企业生产时,只进行生产企业现场工艺核对和产品检验,不再重复进行药品技术审评。试点工作在依照法定程序获得授权后展开。

  同(4)。

  (10)落实申请人主体责任。依照国际通用规则制定注册申请规范,申请人要严格依照规定条件和相干技术要求申请。将现由省级食品药品监管部门受理、食品药品监管总局审评审批的药品注册申请,调剂为食品药品监管总局网上集中受理。对不符合规定条件与相干技术要求的注册申请,由食品药品监管总局1次性告知申请人需要补充的内容。进入技术审评程序后,除新药及首仿药品注册申请外,原则上不再要求申请人补充资料,只作出批准或不予批准的决定。

  此项工作未见相干文件发布或征求意见。

  (101)及时发布药品供求和注册申请信息。根据国家产业结构调剂方向,结合市场供求情况,及时调剂国家药品产业政策,严格控制市场供大于求、低水平重复、生产工艺落后的仿造药的生产和审批,鼓励市场短缺药品的研发和生产,提高药品的可及性。食品药品监管总局会同发展改革委、科技部、工业和信息化部、卫生计生委制定并定期公布限制类和鼓励类药品审批目录。食品药品监管总局及时向社会公然药品注册申请信息,引导申请人有序研发和控制低水平申请。

  (102)改进药品临床实验审批。允许境外未上市新药经批准后在境内同步展开临床实验。鼓励国内临床实验机构参与国际多中心临床实验,符合要求的实验数据可在注册申请中使用。对创新药临床实验申请,重点审查临床价值和受试者保护等内容。强化申请人、临床实验机构及伦理委员会保护受试者的责任。

  2017年3月17日总局公然征求《国家食品药品监督管理总局关于调剂进口药品注册管理有关事项的决定(征求意见稿)》,对进口药品注册管理有关事项作以下调剂:

  1、在中国进行国际多中心药物临床实验的,取消临床实验用药物应当已在境外注册或已进入II期或III期临床实验的要求,疫苗类药物除外。

  2、对在中国进行的国际多中心药物临床实验,完成国际多中心药物临床实验后,可以直接提出药品上市注册申请;提出上市注册申请时,应当履行《药品注册管理办法》及相干文件的要求。

  3、对申请进口的化学药品新药和医治用生物制品创新药,取消应当取得境外制药厂商所在生产国家或地区的上市许可的要求。

  4、对本决定发布前已受理的,以国际多中心临床实验数据提出免做进口临床实验的注册申请,符合要求的,可以批准进口。

  (103)严肃查处注册申请弄虚作假行动。加强临床实验全进程监管,确保临床实验数据真实可靠。申请人、研究机构在注册申请中,如存在报送虚假研制方法、质量标准、药理及毒理实验数据、临床实验结果等情况,对其药品医疗器械注册申请不予批准,已批准的予以撤消;对直接责任人依法从严处罚,对出具虚假实验结果的研究机构取消相干实验资历,处罚结果向社会公布。

  2015年7月22日,总局发布《关于展开药物临床实验数据自查核对工作的公告》,要求申请人对申请上市和进口的1622个注册申请的临床实验数据真实性、完全性、规范性进行自查,扣除免临床实验的193个,需要进行自查的品种总计1429个。申请人对临床实验存在问题的注册申请可以主动撤回,补充完善后重新申报。截至2016年6月底,企业经自查主动申请撤回了1193个,占应自查总数的83%。

  2015年10月起,组织对待批准的注册申请展开核对。截至2016年9月底,共核对117个注册申请,对其中存在真实性问题的30个作出了不予批准的决定,约占应自查核对品种的2%;对涉嫌数据造假的27个品种11个临床实验机构和合同研究组织(CRO)予以立案调查。

  2017年4月10日,最高人民法院审议并原则通过了《最高人民法院、最高人民检察院关于办理药品、医疗器械注册申请数据造假刑事案件适用法律若干问题的解释》,明确规定药品、医疗器械注册申请数据造假将入刑。

  (104)简化药品审批程序,完善药品再注册制度。实行药品与药用包装材料、药用辅料关联审批,将药用包装材料、药用辅料单独审批改成在审批药品注册申请时1并审评审批。简化来源于古代经典名方的复方制剂的审批。简化药品生产企业之间的药品技术转让程序。将仿造药生物等效性实验由审批改成备案。对批准文号(进口药品注册证/医药产品注册证)有效期内未上市,不能实行延续考察药品质量、疗效和不良反应责任的,不予再注册,批准文号到期后予以注销。

  2016年8月10日,总局发布关于药包材药用辅料与药品关联审评审批有关事项的公告(2016年第134号),简化药品审批程序,将直接接触药品的包装材料和容器、药用辅料由单独审批改成在审批药品注册申请时1并审评审批。

  (105)改革医疗器械审批方式。鼓励医疗器械研发创新,将具有产品核心技术发明专利、具有重大临床价值的创新医疗器械注册申请,列入特殊审评审批范围,予以优先办理。及时修订医疗器械标准,提高医疗器械国际标准的采标率,提升国产医疗器械产品质量。通过调剂产品分类,将部份成熟的、安全可控的医疗器械注册审批职责由食品药品监管总局下放至省级食品药品监管部门。

  (106)健全审评质量控制体系。参照国际通用规则制定良好审评质量管理规范。组建专业化技术审评项目团队,明确主审人和审评员权责,完善集体审评机制,强化责任和时限管理。建立复审专家委员会,对有争议的审评结论进行复审,确保审评结果科学公正。加强技术审评进程中共性疑问问题研究,及时将研究成果转化为指点审评工作的技术标准,提高审评标准化水平,减少审评自由裁量权。

  总局设立首席科学家岗位,引进FDA资深审评专家何如意博士担负首席科学家;加快招聘工作,人员范围到达近600人,创新人员培训模式,增加现场实训内容;积极探索项目聘请等灵活使用的用人方式;进1步扩大药审中心在技术审评方面与社会的合作,与西苑医院、北京医院、清华大学等签署合作协议。

  (107)全面公然药品医疗器械审评审批信息。向社会公布药品医疗器械审批清单及法律根据、审批要求和办理时限。向申请人公然药品医疗器械审批进度和结果。在批准产品上市许可时,同步公布审评、检查、检验等技术性审评报告,接受社会监督。

  未见公然意见。

  3、保障措施

  (108)加快法律法规修订。及时总结药品上市许可持有人制度试点、药品注册分类改革试点进展情况,推动加快修订《中华人民共和国药品管理法》。结合行政审批制度改革,抓紧按程序修订《中华人民共和国药品管理法实行条例》和《药品注册管理办法》等。

  总局在2017年4月1日发布了新版的《中华人民共和国药品管理法实行条例》。

  (109)调剂收费政策。整合归并药品医疗器械注册、审批、登记收费项目。依照收支大体平衡原则,提高药品医疗器械注册收费标准,每5年调剂1次。对小微企业申请创新药品医疗器械注册收费给予适当优惠。收费收入纳入财政预算,实行收支两条线管理。审评审批工作所需经费通过财政预算安排。

  此项工作已调剂,各省也相继出台了再注册收费明细。

  (210)加强审评队伍建设。改革事业单位用人制度,面向社会招聘技术审评人材,实行合同管理,其工资和社会保障依照国家有关规定履行。根据审评需要,外聘相干专家参与有关的技术审评,明确其职责和保密责任及利益冲突躲避等制度。建立首席专业岗位制度,科学设置体现技术审评、检查等特点的岗位体系,明确职责任务、工作标准和任职条件等,依照人员综合能力和水平实行按岗聘请。推动职业化的药品医疗器械检查员队伍建设。健全绩效考核制度,根据岗位职责和工作事迹,适当拉开收入差距,确保技术审评、检查人员引得进、留得住。将食品药品监管总局列为政府购买服务的试点单位,通过政府购买服务拜托符合条件的审评机构、高校和科研机构参与医疗器械和仿造药技术审评、临床实验审评、药物安全性评价等技术性审评工作。

  (2101)加强组织领导。食品药品监管总局要会同中央编办、发展改革委、科技部、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、中医药局、总后勤部卫生部等部门,建立药品医疗器械审评审批制度改革部际联席会议制度,加强对改革工作的调和指点,及时研究解决改革中遇到的矛盾和问题,各地区也要加强对改革的组织领导,重大情况及时报告国务院。

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  北京4月26日电鉴于当前人口老龄化和慢性病情势的严峻,中国正在致力用人工智能实现全新健康管理方式,从而开启精准健康管理新领域。

  记者26日得悉,2016年10月国务院印发《“健康中国2030”计划纲领》,明确“健康”是中国经济社会发展重要标志。在政府高度关注健康行业的走向同时,随着大数据、人工智能的发展,“人工智能”首次被写入政府工作报告,业内希望“互联网+”、人工智能、大数据能够为慢性病管理带来有效改良。业内专家认为,未来5到10年是全球新1轮科技革命和产业变革从蓄势待发到群体迸发的关键时期,人工智能已成为新1轮全球竞争的技术制高点。

  最近几年来中国人口老龄化情势严峻,预计到2020年老年人口到达2.48亿,老龄化水平到达17.17%;2025年,60岁以上人口将到达3亿,中国将成为超老年型国家。据国家卫生计生委新闻宣扬司有关负责人介绍,随着中国人口老龄化的加重,针对老年人和各种慢性疾病的医治却得不到有效改良。最近几年来中国健康教育和增进工作稳步推动,获得了显著成绩,但仍面临严峻挑战:人口老龄化和慢性病发展趋势日趋严重,中国居民健康素养水平仍然较低,因此迫切需要针对全人群、以预防和控制疾病危险因素为核心的新型健康服务模式。

  在此背景下,汇医通人工智能服务终端正式推出,借助“互联网+人工智能”收集慢性病健康管理医疗大数据,而根据国人体质打造的智能数据引擎将为患者提供线上和线下服务等。

  业内专家表示,随着慢性病预防的日趋紧急,人工智能服务终端将逐步成为慢性病管理的重要手段,它为中国慢性病的预防和医治提供了有效解决方案,对健康行业模式创新和改革有积极影响,助推中国进入“精准健康管理”的新高度。

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