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【河南】新增131个医保品种

医药资讯地方台2020-02-28 15:31:13人已围观


河南省调整《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》。

11月28日,河南省人社厅发布《通知》,为统一我省城乡基本医疗保险药品目录,现就调整《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《医保目录》)有关事宜通知如下,请遵照执行。

一、调整目标

根据国家和我省的规定,实现城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录在全省范围内统一。

二、调整原则

《医保目录》调整遵循“有扩有控,适度从宽”原则。

(一)在《医保目录》基础上,将《河南省新型农村合作医疗合作医疗报销基本药物目录》(以下简称《新农合目录》)收录而《医保目录》未收录的药品或剂型增加进《医保目录》。

(二)对同时收录在《医保目录》和《新农合目录》但“备注”中限定支付范围不一致的的药品,对限定支付范围进行拓宽。

(三)甲类药品原则上按《医保目录》的规定执行。

三、调整内容

(一)增加药品品种或剂型

增加罗红霉素氨溴索口服常释剂型、华蟾素口服液等131个药品品种或剂型支付类别均为乙类。其中,属《新农合目录》甲类药品的,不再设置首付比例;属《新农合目录》乙类药品的,首付比例按20%执行。

(二)调整限定支付范围

1.拓宽卡泊芬净注射剂、清开灵注射液等39个药品“备注”中的限定支付范围。其中,《医保目录》乙类药品中取消工伤保险、生育保险支付限制的药品,首付比例统一按20%执行。其它仍按原支付类别和各地确定的首付比例执行(见附件2)。

2.取消《医保目录》“备注”一栏标有“△”的限制。

3.取消《医保目录》甲类药品“备注”一栏“限二级以上医院使用”的限制。

(三)规范药品支付类别

对《新农合目录》中属甲类而《医保目录》中属乙类的药品,其支付类别统一规范为乙类,但不再设置首付比例(见附件3)。

四、有关要求

(一)本次调整后的药品目录,适用于我省城乡居民基本医疗保险及职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险。

(二)各地要结合当地实际,将部分易滥用的药品列入智能监控范围,实施重点监管。

(三)此次调整是按照我省整合城乡居民医保制度工作要求,为统一城乡居民医疗保险待遇实施的过渡性政策,除此情况外,不对《药品目录》进行其他调整,待国家制定出台新版医保药品目录后,我省将依据国家有关规定,及时更新、调整我省医保用药政策。

(四)各地要做好相关组织实施工作。本通知自2017年1月1日起实施。

内容来源:河南省人社厅

医药地方台
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