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药品代理商被取消:避免重复 实现医保城乡统筹迫在眉睫

医药招商加盟网2020-06-30 12:49:49人已围观

  我国医保体系处于三分天下的格局。职工、居民医保由社保管,新农合由卫生管,医疗救助则由民政管。正如询问所指出的,医保城乡分割造成了重复参保、重复补贴、重复建设等诸多问题。可以从两个视角来观察这个药品代理商被取消问题。

  一、制度层面看,医保城乡分割某种程度上是城乡二元制的产物。我国经济发展水平和医疗服务水平在城乡、地区间严重不平衡,因此在医保制度上必然反映为多元化的安排。同时,由于门诊保障、权益接续等重大体制建设尚未定型,也决定了医保制度融合难以一蹴而就。

  二、从管理层面看,解决管理分离,则相对容易解决。目前,我国医保存在着"大卫生"还是"大社保",即是由卫生部门还是社保部门管理医保的方向选择。对此医改文件并未给予明确。

  理论界,"大卫生"还是"大社保"之争颇为激烈,但其中掺杂着不少利益狭见。决策和理论的不确定,直接导致了地方实践兵分两路。实际上,无论是卫生管还是社保管,均各有利弊。中国走哪一条路,关键要看在国情条件下,何种管理体制更能实现管理权、责的统一。

  "大卫生"的问题是容易在医疗服务垄断的基础上形成新垄断,难以形成对医疗服务的有效制约。我国公立医院占了90%以上的医疗资源,卫生部门和公立医院又属于父子关系。

  试问,倘若实施"大卫生",服务供给和资金供给垄断于一家之手,如何确保医保基金是供养人民而不是供养医院?放眼看,世界上由卫生部门管理医保之国颇多药品代理商被取消,但一个基本事实是,这些国家的绝大部分医药品代理商被取消院属于民办,卫生部门并不直接管理药品代理商被取消医院。

 药品代理商被取消 "大社保"体现了医疗服务和医疗保障的两权分立,药品代理商被取消有利于形成医疗供方和药品代理商被取消需方的均衡竞争。"大社保"代表参保人利益筹集资金,与医疗供方进行服务和价格谈判,力争团购到物美价廉的医药服务。

  在很多国家,正是医保协会和医生协会之间的谈判、斗争、妥协,方才铸药品代理商被取消就了先进医疗保障的权责基石。更深入而言,即使我国实施"大社保",也应根据国情逐步引入社会力量参与服务,以避免官办体制的垄断和低效率。

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