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哪家药厂招医药代理商:医保防骗保出警告:以后只开国产药!

医药招商加盟网2020-06-12 04:38:05人已围观

  3156医药网讯

  一医生今天接到了社保中心的警告。理由是:涉嫌骗保。单位的医保费用被拒付。起因是一个老年病人,糖尿病,活动不方便,拿药是二甲双胍,一个月的量。开始剂量是一次

  0.25 g,一日三次。

  最近病人身体不适,血糖开始不稳定,加到一次 0.5 g。一日三次。空腹血糖控制在 5.0 到 6.0 之间。餐后 2 小时血糖最高没过 7.0。

  问题来了:按照最初开的剂量,药量是一个月的。可是现在不到一个月就吃完了。我就给病人又开了二甲双胍。但是医保中心就是拒付。说是早开药,涉嫌骗保。

  写了书面材料解释也不行。

  虽然拒付只是十几块钱。但是哪家药厂招医药代理商以后这些慢性病患者用药却是个问题。

  这次遇到的是糖尿病患者。下次要是高血压的呢?用药期间病情不稳定就不能调整药量了么?哪家药厂招医药代理商老年患者自己取药不大方便,所以取药药量时间较长。自己患病也不是一两年了。自己调整药物剂量经常发生。我们作为医生该怎么办?

  医生们怎么办?能怎么办?

  网友一

  成都的医保更是老火。举几个例子:

  1.一个重症胰腺炎的患者使用呼吸机,全肠外营养,用胰岛素控制血糖,但是最后医保局把胰岛素的钱全部扣了,理由是这个病人没有糖尿病。

  2. 一个 COPD 的病人从呼吸科转上来的时候心脏骤停,做了 CPR 成功后插管带机最后活着出院了,然后医保局把 CPR

  和插管的钱全部扣了,不说任何原因。

  网友二

  俺之前有个骨髓瘤病人,家庭经济条件很好的,要用硼替佐米。开了,然后医保说药品比例太高,直接给俺罚款。没办法,只有让病人自己到医药公司现金买药去,病人和家属意见很大,觉得耽搁了治疗时间,又来找医生闹。

  两面不是人。

  网友三

  我们每哪家药厂招医药代理商个月就因为医保超标的问题,在我们科室的纯奖金里面扣钱,多则将近 20 万,全科 7

  成的奖金都被扣掉了,相当于大家既给患者服务了,还自己花钱给病人看病。

  碰到明知要超标的病人,给医院医保科打电话问怎么办,对方就是一口官腔:你们看吧,超标该扣还得扣,但是你总不能不救人吧。这就是中国的医保制度!

  网友四

  我是骨科的,说两个事

  1.一个患者脊柱做手术需要放肽网,死活不给批,说是乱用,说是「脑外科用的材料你们骨科用什么」!写了材料也不管用。

  2. 前年每年只给批 10

  个关节,超过的就不给批了。结果我们医院泌尿科一医生的母亲,股骨颈骨折,说没指标了,自己医院都住不成,转到别的医院去了,双方都不满意。

  网友五

  今天下午,俺的一个白血病患者打电话过来,说办理医保特病遇到了麻烦。当地医保的先是说特病只有高血压、糖尿病、心脏病能办。俺说医保规哪家药厂招医药代理商定恶性肿瘤也能办。然后那家伙说:「白血病不属于恶性肿瘤,因为诊断里面没有『恶性』两个字」。解释半天,电话那头的人咬死不松口。

  哪家药厂招医药代理商网友六

  昨天医保科的人来科室,跟我们说了这几件事:

  1.科室上个月开的很多支进口药物,只按国产的报销,也就是 40%,这么搞医院每开一支亏 70 几块钱,以后尽量开国产。

  2. 可以自己进食的病人,不要再开营养药物,医保看见了能进食就不报。

  我们医生一下子就炸了锅。国产药物效果奇差,有的胃肠道出血的病人打国产药物根本就毫无作用,只能打进口的。这样一搞以后病人出事谁负责?

  还有的病人虽然能进食,有的只能进流食,有的食欲不振,这都不开营养药物怎么保障恢复?是你们医保负责么?为省这钱耽误治疗?但最后谁听呢?

  网友七

  我们医院医保规定更是无理。全市规定慢性病患者出院带药不能超过半个月,急性病带药不能超过 1

  周。全市规定凡是有医保的病人,不管门诊还是住院一次开药不能超过半个月,急性病带药不能超过 1 周。

  我们这边老头、老哪家药厂招医药代理商太太些跑医院跑的很勤呢。消化道出血的复查血常规、大便常规、尿素氮、网织红细胞几次,然后就找我们谈话了,认定是乱开单。

  病人住院用留置针输液封管用了肝素,奶奶的,也来查。还有很多药,省城及周边其他市都可以报账,就我们这市不能报。住院病人病情见好,在花园散步,死活说是挂床。

  网友八

  楼上说的是医保的事情,这么我们这里也一样。但是我们地处湘西地区,现在主要面对的是农村合作医疗的病人,在 70% 以上。

  现在上面有政策,要求提高农合的报销比例,同时,改革又使得乡村一级的医疗工作者没有了积极性,在县市一级住院病人明显增多。这样一来,农合的资金很成为问题。

  医院又开通了农合即付即兑窗口,结果,医院兑付的钱收不回来,农合要求医院平均费用下降,医院就全面把矛盾转移到一线临床工作者身上,农合超过费用的扣医生的奖金!三月我被扣四千多,当月奖金还不够,累计进入下一月(哪家药厂招医药代理商有点像奖池累计!!!)。

  照这个扣法,我估计是一辈子要欠医院钱了。现在医生真不是人,是超人!!!更多医药行业新闻,请关注3156医药网哪家药厂招医药代理商。

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